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    勞力行博士，香港大學(xué)教授、中醫(yī)藥學(xué)院院長。2003～2007年間，擔(dān)任美國針灸研究協(xié)會(SAR)主席。2013年當(dāng)選為世界針灸學(xué)會聯(lián)合會副主席，同年擔(dān)任中醫(yī)藥全球化聯(lián)盟秘書長。
    中西方研究目的差異
    針刺在西方的廣泛應(yīng)用是從20世紀(jì)70年代才剛剛開始，所以西方學(xué)者往往帶著謹慎甚至懷疑的態(tài)度去研究。其研究目的是為了確定“針刺是否有效”（其假說是“針刺可能無效”），因而其實驗對照組往往設(shè)為安慰治療組（假針刺組）。
    然而對中國學(xué)者來說，針刺方法已經(jīng)被應(yīng)用了數(shù)千年，因而研究目的往往是為了證明針刺的高效性，其前提是“針刺是有效的”，所以其試驗對照組往往設(shè)為常規(guī)治療組。
    由于試驗?zāi)康牟煌?，?dǎo)致對待試驗結(jié)果的處理不同。在西方，顯示針刺有效（陽性）和不顯示其有效（陰性）的試驗結(jié)果都有報道，研究者會對那些陰性的試驗結(jié)果進行分析，以找出原因，為合理設(shè)計后續(xù)試驗提供經(jīng)驗，最終使得越來越多的報道顯示出針刺的有效性。
    而國內(nèi)學(xué)者做試驗的前提是“針刺是有效的”，有陰性結(jié)果的試驗就不會被報道。由于那些失敗的經(jīng)驗不能被分享，在某種程度上阻礙了針刺研究的發(fā)展。
    科研方法的差異
    由于研究目的不同，在科研設(shè)計上就顯示出不同。如果以安慰治療（假針刺）組做對照，就要采用盲法，即病人不知道自己被分到哪個組。科研研究強調(diào)隨機分組，使得兩組病人的入組條件相似并有可比性。而各課題組成員亦有明確分工，成員之間互不知情，以避免影響研究結(jié)果判斷。
    如在西方臨床試驗中有專職臨床研究協(xié)調(diào)者負責(zé)病人招募和資料收集，但不參與治療；而治療者往往是有經(jīng)驗的針灸治療師，只負責(zé)提供治療，不參與資料收集。因為科研方法嚴(yán)謹，避免了人為誤差及偏倚。
    反觀國內(nèi)的科研往往是比較兩種不同療法的差異，因而難以執(zhí)行患者盲法；同時課題組成員分工不明確，如負責(zé)針刺的治療師往往又是病例收集者及評估者，難免偏倚。再者，臨床試驗往往是由研究生完成，相對經(jīng)驗不足，而且研究時間往往倉促，以致實驗執(zhí)行粗糙，過程有欠嚴(yán)謹。
    中國針刺研究的優(yōu)勢
    最近幾年西方針刺研究逐步深入，特別是對針刺治療疼痛癥（如頸痛、腰痛、頭痛、肩痛、關(guān)節(jié)痛）已經(jīng)有明確證據(jù)。2012年9月，美國紐約斯隆·凱瑟琳醫(yī)院的安德魯·維克斯博士發(fā)表了對29個大型、大樣本（約1.8萬患者）的針刺臨床實驗的綜合分析，結(jié)果顯示針刺療效顯著優(yōu)于安慰性針刺，且優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療。
    由于在中國實行安慰性假針刺比較困難，筆者認為中國的針灸研究應(yīng)該以解決臨床實際問題為主。如針刺的效時（起效和持續(xù)時間）、頻率（每周最合理針刺次數(shù)）和預(yù)后 (是否需要后續(xù)治療)，或者研究如何與西藥配合以達到更好的療效。這些實驗結(jié)果能為臨床服務(wù)提供直接和實用的證據(jù)。
    但是，在做這種研究的同時，嚴(yán)謹?shù)目茖W(xué)方法是不能或缺的。如上述嚴(yán)格隨機分組、人員分工、臨床研究人員水平的提高，都是保證科研方法嚴(yán)謹性的基本因素。從而真正使循證醫(yī)學(xué)的方法在針刺科研領(lǐng)域中得以應(yīng)用。

（責(zé)任編輯：秋彤）