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    景向紅，中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)博士。中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所研究員、副所長，《中國針灸》副主編。
    比較傳統(tǒng)中醫(yī)針灸和西方針灸，發(fā)現(xiàn)存在四個(gè)方面差異：
    一是理論基礎(chǔ)相差甚遠(yuǎn)。中醫(yī)針灸是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以經(jīng)絡(luò)、腧穴理論為基礎(chǔ)。而西方針灸不言穴位和經(jīng)絡(luò),它吸收了生命科學(xué)的研究成果，認(rèn)為針刺的5大作用機(jī)制分別為：針刺的局部作用；針刺的同脊髓節(jié)段作用；針刺的跨脊髓節(jié)段作用；扳機(jī)點(diǎn)的作用；中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控作用。
    二是刺激部位不同。中國針灸以穴位為刺激部位，在教科書上往往是一個(gè)固定的位置，而在臨床上醫(yī)生則要通過“切、按、循”來尋找。西方針灸在臨床應(yīng)用上淡化穴位的部位，強(qiáng)調(diào)刺激點(diǎn)或者扳機(jī)點(diǎn)。扳機(jī)點(diǎn)是指骨骼肌內(nèi)可觸及的緊繃肌帶所含的局部高度敏感的壓痛點(diǎn)。
    當(dāng)然穴位和扳機(jī)點(diǎn)有重疊，雖然對重疊的百分比仍有爭議，但是在對疼痛的治療中重疊率達(dá)到95%。當(dāng)然與扳機(jī)點(diǎn)相比，針灸的腧穴理論包含的內(nèi)容更豐富。
    三是刺激的方式差別。中醫(yī)針灸刺激方式多，講究手法和得氣，強(qiáng)調(diào)“氣至而有效”；西方針灸采用經(jīng)皮電刺激或者淺刺或者弱刺激，而且刺激的時(shí)間不同，針刺的次數(shù)也不同。
    四是治療疾病種類不同。西方針灸治療疾病以疼痛為主，主要治療體表肌筋膜痛；而中醫(yī)針灸對疾病的治療除疼痛外，更注重對內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)以及對全身氣血的調(diào)節(jié)。對于疼痛的治療，西方針灸以神經(jīng)節(jié)段理論來解釋，中醫(yī)針灸則以經(jīng)絡(luò)理論來解釋，適當(dāng)?shù)呐湮檎{(diào)整內(nèi)臟的功能，才可能“標(biāo)本兼治”，而非簡單的鎮(zhèn)痛。
    通過這些比較，我們也更加明確中醫(yī)針灸目前面臨的問題。如中醫(yī)針灸的理論體系龐雜，名詞概念含義不夠明確，臨床上有多種解釋，并存在明顯的理論脫離實(shí)踐問題。對穴位部位和功能認(rèn)識不充分，將穴位的動態(tài)部位變化、穴位特異性效應(yīng)和廣譜效應(yīng)混淆，同時(shí)對穴位、疾病和刺激的關(guān)系認(rèn)識不夠完善等。因此構(gòu)建體現(xiàn)針灸理論本質(zhì)特征和發(fā)展規(guī)律，結(jié)構(gòu)合理、層次清晰、概念明確、表述規(guī)范，能夠指導(dǎo)臨床的現(xiàn)代針灸理論體系框架成為目前的重要任務(wù)。
    盡管目前西方的針灸研究重點(diǎn)仍然是臨床療效證據(jù)，而國內(nèi)針灸臨床研究更關(guān)注各種針法的效應(yīng)、針灸優(yōu)勢病種等。但無論是對針灸的科學(xué)基礎(chǔ)研究還是針灸臨床研究方法學(xué)的建立，每前進(jìn)的一小步必然帶動針灸學(xué)科前進(jìn)一大步。

（責(zé)任編輯：秋彤）