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    盧國慧簡介： 盧國慧，畢業(yè)于中國人民大學(xué)哲學(xué)系，在職研究生學(xué)歷，法律碩士學(xué)位?，F(xiàn)任國家中醫(yī)藥管理局人事教育司司長。

    規(guī)模擴(kuò)大 問題尚存
    中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模擴(kuò)大
    目前，中醫(yī)藥人才隊(duì)伍規(guī)模得到較快發(fā)展。中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，截至2013年，中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)41966所；其中，中醫(yī)醫(yī)院3015所，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院358所，民族醫(yī)醫(yī)院217所，中醫(yī)類門診部1283所，中醫(yī)類診所37045所，中醫(yī)類研究機(jī)構(gòu)48所；總數(shù)比2010年增長了11.1%。
    中醫(yī)類醫(yī)療覆蓋規(guī)模進(jìn)一步拓寬，二級以上綜合醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供中醫(yī)藥服務(wù)的比例分別是80.4%、82.5%、63.3%；中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診率進(jìn)一步提升，中醫(yī)醫(yī)院年門診量由2010年的6.13億人次增長到2013年的8.14億人次，增長了32.8%，中醫(yī)醫(yī)院年出院人數(shù)，2013年較2010年增長了57.3%。
    中醫(yī)藥類醫(yī)療從業(yè)人員進(jìn)一步增加，截至2013年，全國注冊在崗中醫(yī)藥人員共52.3萬人；中醫(yī)藥類專業(yè)人數(shù)進(jìn)一步增長，中醫(yī)藥人才在醫(yī)療中的貢獻(xiàn)進(jìn)一步體現(xiàn)。
    教育體系已初步構(gòu)建
    院校教育、畢業(yè)教育及繼續(xù)教育體系初步構(gòu)建完成。首先，院校教育全面覆蓋了從高職到博士研究生的各個(gè)層次。目前全國有25所高等中醫(yī)藥院校，24所碩士學(xué)位授權(quán)單位，18所博士學(xué)位授權(quán)單位。近5年培養(yǎng)中醫(yī)類畢業(yè)生15萬余人。
    其次，初步構(gòu)建畢業(yè)后教育體系。隨著《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》的出臺，國家中醫(yī)藥管理局今年公布了208個(gè)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、217個(gè)中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、309個(gè)中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。
    再次，基本構(gòu)建繼續(xù)教育體系。特別針對基層人才開展了學(xué)歷教育，目前有352個(gè)繼續(xù)教育基地，開展4643項(xiàng)國家繼教項(xiàng)目，培訓(xùn)基礎(chǔ)中醫(yī)藥人員達(dá)15.5萬人次。此外，加快推進(jìn)具有中醫(yī)特色的中醫(yī)藥師承教育。
    多種問題待解決
    中醫(yī)藥隊(duì)伍明顯數(shù)量不足，分布不合理。目前注冊在崗的中醫(yī)醫(yī)師有39.8萬，占全國醫(yī)師總量的14%多一點(diǎn)。而且在分布上，大約只有40%的中醫(yī)師在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面，而59.4%的中醫(yī)師卻分布在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中。同時(shí)從地域看，有70%的分布在城市，30%分布在農(nóng)村。另外在基層中醫(yī)藥人員中，真正以中醫(yī)為主的基層鄉(xiāng)村醫(yī)生只有2.71萬人。
    高層中醫(yī)藥人才尚需加強(qiáng)。中醫(yī)藥領(lǐng)軍人物、名中藥專家、中醫(yī)藥骨干人才缺乏，而此情況在農(nóng)村、社區(qū)基層更突顯。
    中醫(yī)人才培養(yǎng)體系有待進(jìn)一步完善和健全。中醫(yī)藥人才培養(yǎng)各個(gè)階段目標(biāo)定位不夠清晰，相互之間還沒有做到有機(jī)銜接。院校教育畢業(yè)生專業(yè)思想不穩(wěn)固、臨床技能不扎實(shí)；畢業(yè)后教育尚處于起步階段；繼續(xù)教育的實(shí)效性、系統(tǒng)性不強(qiáng)；師承教育未形成長效機(jī)制和制度。
    中醫(yī)臨床人才的選拔、使用和評價(jià)機(jī)制尚不健全。主要表現(xiàn)在中醫(yī)藥職稱評審專業(yè)設(shè)置過窄，符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的職稱晉升體系尚不健全；人員績效考核尚不能很好體現(xiàn)中醫(yī)藥行業(yè)勞務(wù)價(jià)值和行業(yè)特點(diǎn)；有利于促進(jìn)中醫(yī)藥人才成長和脫穎而出的褒獎體系尚不健全；缺乏中醫(yī)藥人才選拔、使用的頂層設(shè)計(jì)。
    推進(jìn)人才建設(shè)四策略
    中醫(yī)臨床人才隊(duì)伍建設(shè)的總體目標(biāo)是：到2020年建立以“服務(wù)需求、提高質(zhì)量”為主線，以“醫(yī)教協(xié)同、深化改革”為重點(diǎn)，建立具有中國特色的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。
    建立完整的中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系（5+3+X+繼續(xù)教育）。通過3年的培訓(xùn)，再加上若干年的專業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)，來實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化的培養(yǎng)過程，向合格的人才轉(zhuǎn)變。
    繼續(xù)教育階段是一個(gè)終生學(xué)習(xí)的階段，是提升能力、更新知識的過程,要著重于創(chuàng)新，學(xué)習(xí)中醫(yī)的思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。
    針對不同階段，下一步的策略包括：
    一是探索建立中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)與中醫(yī)藥行業(yè)人才需求的供需平衡機(jī)制。
    首先實(shí)現(xiàn)供需的平衡，一方面行業(yè)衛(wèi)生主管部門，應(yīng)根據(jù)行業(yè)的實(shí)際需求情況、崗位的容納能力來提出人才規(guī)劃，根據(jù)相應(yīng)的人才需求，以及現(xiàn)實(shí)的人員分布來合理確立招生規(guī)模、人才結(jié)構(gòu)等等。這樣才能夠改變，一方面人才不夠用，另一方面轉(zhuǎn)從他業(yè)、專業(yè)不對口等問題。所以，建立平衡機(jī)制是首要前提。
    二是探索建立中醫(yī)藥特色突出、三階段有機(jī)銜接的人才培養(yǎng)機(jī)制。
    這是加強(qiáng)中醫(yī)臨床人才隊(duì)伍建設(shè)的核心。深化院校教育改革，實(shí)行五年制本科教育、長學(xué)制（“5+3”、9年制）、中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革；建立健全畢業(yè)后教育制度，全面實(shí)施中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范培養(yǎng)，探索開展中醫(yī)?？漆t(yī)師規(guī)范培養(yǎng)，開展中醫(yī)全科（助理）醫(yī)生培養(yǎng)；探索建立師承教育體系，發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，實(shí)現(xiàn)師承全面覆蓋，發(fā)展多元化師承教育；加強(qiáng)繼續(xù)教育的實(shí)效性、系統(tǒng)性，開展全員中醫(yī)藥繼續(xù)教育，優(yōu)化中醫(yī)藥繼續(xù)教育方式，加強(qiáng)教育基地和師資建設(shè)。
    三是探索建立以崗位勝任能力為基礎(chǔ)、符合中醫(yī)藥特色的人才評價(jià)體系。
    這是加強(qiáng)中醫(yī)臨床人才隊(duì)伍建設(shè)的重要支撐。把繼續(xù)教育作為人才評價(jià)的一個(gè)重要指標(biāo)，切實(shí)發(fā)揮重要繼續(xù)教育，優(yōu)化這種方式，做好各級各類人才培養(yǎng)項(xiàng)目，提升整體的繼續(xù)教育的供給能力。
    四是著力提高中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)能力。
    這是加強(qiáng)中醫(yī)臨床人才隊(duì)伍建設(shè)的重要保障。建立符合中醫(yī)人才培養(yǎng)規(guī)律的專業(yè)學(xué)位研究生教育模式；建設(shè)“雙師型”教師培訓(xùn)基地，科學(xué)制訂中醫(yī)臨床師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃；制定各類臨床教學(xué)基地標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基地規(guī)范化建設(shè)；遴選國家中醫(yī)藥優(yōu)勢特色教育培訓(xùn)基地。
    目前，國家中醫(yī)藥管理局人事教育司已經(jīng)跟教育處共同制訂中醫(yī)人才的規(guī)劃，正在研究建設(shè)一批國家中醫(yī)藥管理局的培訓(xùn)基地，集全國之力，實(shí)施一些國家級的專門項(xiàng)目來打造管理、臨床、醫(yī)藥等領(lǐng)域人才。

（責(zé)任編輯：秋彤）