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□ 本報記者 于  娟

　　痛風是長期嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所引起的一組疾病。痛風主要是由于體內的尿酸水平過高導致，尿酸產(chǎn)生過多或尿酸排出減少均可使血尿酸水平升高，出現(xiàn)高尿酸血癥。尿酸沉積于關節(jié)，導致患者出現(xiàn)關節(jié)變形；沉積于腎臟，使患者出現(xiàn)痛風性腎病、尿路結石、腎功能不全，嚴重者甚至導致尿毒癥；血液中尿酸增加，刺激血管壁可造成動脈粥樣硬化，加重冠心病、高血壓、腦卒中的發(fā)生風險，并會刺激和損傷胰島β細胞，誘發(fā)或加重糖尿病。
　　痛風與遺傳、性別、年齡、生活方式、飲食習慣、伴隨的其他疾病、藥物等多種因素有關。其中，高嘌呤飲食、高蛋白飲食、飲酒是導致痛風的3大危險因素。其臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的急性關節(jié)炎，發(fā)作時患者疼痛劇烈難忍，嚴重影響生活和工作。
　　北京積水潭醫(yī)院風濕科主任醫(yī)師黃彥弘提醒廣大痛風患者，在日常飲食起居中要加強自我保健，筑起健康四大基石，即合理飲食、適當運動、戒煙限酒、心理健康。爭取做到快樂生活每一天，開心享受每一餐。
　　合理飲食  提倡低嘌呤飲食（避免動物內臟，沙丁魚、蠔、蛤、蝦、蟹、海魚等海鮮）；控制蛋白質攝入量（＜1.0/kg·d）；多吃嘌呤含量相對較低的新鮮水果蔬菜，少食豆類，植物種子中嘌呤含量也很高，要注意不吃或少吃瓜子果仁。
　　由于大部分尿酸隨尿排出體外，所以應大量飲水以保證足夠的尿量，最好每天維持1.5～2L以上液體攝入，保證每日尿量達2000～2500ml，增加尿酸排泄。
　　適當運動  痛風患者以中青年男性占大多數(shù)，部分患者合并有高體重（肥胖）、高血壓、血脂異常、高血糖或糖耐量異常，因此適度鍛煉很重要。鍛煉時要注意以下兩點：一是避免過度勞累、緊張。由于每個人的疾病程度及個人體質不同，運動量也應因人而異，以不疲勞為好。慢走、太極拳、瑜伽都是比較適宜的運動方式，當下肢關節(jié)受累時，游泳、騎自行車較為適宜；二是衣著、鞋襪要舒適。運動著裝以寬松為好，避免病患部位的血循環(huán)受阻礙，減少運動帶來的不適。
　　嚴格限制酒精攝取  避免酒精飲料，包括啤酒、紅酒、黃酒、白酒等酒類都要嚴格限制。尤其是啤酒，啤酒中含啤酒花，酒精濃度雖然不高，但嘌呤含量高。
　　心態(tài)平衡，在醫(yī)生指導下用藥  痛風患者要保持良好的心理平衡，適時監(jiān)測生化指標（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血尿酸水平等），最好1個月查1次；要充分相信醫(yī)生，在醫(yī)生指導下用藥。
　　此外，還要注意避免痛風誘因，如不良飲食習慣（飲食無度、饑餓、酗酒和高嘌呤飲食等）、勞累、創(chuàng)傷與手術等，以及某些藥物，如噻嗪類利尿劑、糖皮質激素、維生素B12、環(huán)孢菌素A、胰島素、青霉素、抗結核藥等。

（責任編輯：秋彤）