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□ 文/張獻(xiàn)懷  圖/趙乃育

　　近日，中國兒童生長發(fā)育健康教育活動在北京啟動，會上倡議每年8月為兒童生長發(fā)育健康月。據(jù)解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院兒科主任胡曉紅介紹，目前我國矮小癥發(fā)病率為3%，其中真正接受正規(guī)合理治療的人數(shù)只有一成左右。許多家長缺少對矮小癥的正確認(rèn)識，不認(rèn)為矮小是病，對孩子身高抱著“順其自然”的態(tài)度，認(rèn)為“年齡還小，過幾年會長高的”，以致錯過了最佳治療時間，許多孩子的身高耽誤在家長的等待中。
　　身材矮小或是病
　　在門診，經(jīng)常有家長問，我孩子在班里比其他同學(xué)都矮，是不是矮小癥??？其實，在有限人群范圍里，孩子比別的同學(xué)矮不一定就是矮小癥。胡曉紅說，判斷矮小癥一般有3個標(biāo)準(zhǔn)：一是標(biāo)準(zhǔn)差法，即身高低于同種族、同年齡和同性別平均身高2個標(biāo)準(zhǔn)差；二是百分位法，即身高低于同種族、同年齡和同性別3個百分位；三是生長速率法，即當(dāng)孩子的年身高增長速率低于4～5厘米時，就要引起高度重視。前兩個標(biāo)準(zhǔn)一般由專業(yè)人員判斷，家長不易掌握，可依第三個標(biāo)準(zhǔn)判斷孩子是否矮小。
　　人的身高70%取決于遺傳，30%取決于環(huán)境因素，如母親孕期營養(yǎng)、情緒、疾病等，以及兒童成長的生活環(huán)境如何，營養(yǎng)是否均衡，有無慢性疾病等。胡曉紅說，導(dǎo)致孩子矮小的原因很多，臨床上常見的原因有生長激素缺乏或分泌不足、特發(fā)性矮小、小于胎齡兒、家族性矮小、體質(zhì)性青春期延遲、甲狀腺功能低下、染色體病如特納綜合征，以及一些骨骼疾病等。矮小癥的診斷需要有明確的家族史和規(guī)范的實驗室檢查支持，之后再針對不同病因給予不同的治療。其中，由于生長激素缺乏引起的矮小癥，經(jīng)過治療平均每年能長8～12厘米。
　　3～12歲是治療矮小癥黃金時期
　　“許多家長不知道矮小可能是一種病理狀況，更不知道這類疾病可以干預(yù)治療。”胡曉紅說，超過半數(shù)家長不知道0～3歲就需要觀察兒童身高；近1/3家長沒有科學(xué)測量兒童身高的習(xí)慣；三成家長誤認(rèn)為只要營養(yǎng)跟上了，就能繼續(xù)長高；75%的家長不知矮小兒童應(yīng)該去兒科、內(nèi)分泌科等相關(guān)科室就診并進(jìn)行檢查。
　　人身高的增長主要經(jīng)過新生兒期、嬰兒期、幼兒期、青春前期、青春期4個階段。其中出生后29天至3歲的嬰幼兒期，以及第二性征開始發(fā)育至完全成熟的青春期，這兩個階段尤為明顯。胡曉紅介紹，“3～12歲的青春前期是生長比較緩慢的階段，每年身高增長5～7厘米。此階段如果身高每年增長少于4厘米，則表示存在生長障礙，應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行診治?！?br /> 　　女孩的青春期一般在8～13歲開始，平均年齡為11歲，男孩稍晚2年左右。青春期的少年，身高每年可增加8～12厘米，這一現(xiàn)象被稱為青春期猛長。青少年在性成熟后生長明顯減慢。有不少家長錯誤地認(rèn)為，在孩子發(fā)育前并不需要為孩子將來的身高擔(dān)心，只要發(fā)育正常，身高就不會比別人差，等到孩子該長高卻仍沒有長高時，家長才開始著急。而此時，大多孩子的骨骺已經(jīng)或?qū)⒁]合，錯過了最佳治療時機(jī)。
　　矮小癥在臨床上強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”?！昂⒆拥哪挲g越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，孩子生長的空間及潛力就越大，對治療的反應(yīng)越敏感，藥物促生長效果越好。”胡曉紅說，矮小癥治療費(fèi)用與患者體重成正比。體重越重，用藥劑量就越大，治療費(fèi)用就越高；骨齡決定著人體的生長潛力，骨齡越小治療后所能獲得的身高增長也就越多?！?～12歲是矮小癥治療的黃金時間。即便是有家族史的孩子，如果能夠盡早到醫(yī)院治療，身高也會獲得比較理想的增長?！?br /> 　　盲目服用增高藥要不得
　　胡曉紅特別提醒，發(fā)現(xiàn)孩子個子矮小一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，規(guī)范治療，千萬不要盲目相信各種廣告宣傳，給孩子服用增高保健品或使用增高器械。有些家長因為缺乏科學(xué)知識，盲目給孩子服用所謂“增高藥”、保健品或使用“物理增高儀”。事實上，這些增高藥或營養(yǎng)素可能含有激素類成分，雖能使孩子身高在短期內(nèi)增長一些，但同時也會造成性早熟，促使孩子的骨骺線提早閉合，生長停滯，影響最終身高。胡曉紅說，在身材矮小的患兒中，相當(dāng)一部分是由于人生長激素缺乏導(dǎo)致的?！皩τ谶@些患兒來說，最有效的辦法就是補(bǔ)充生長激素。但現(xiàn)在許多家長都有生長激素恐懼癥，認(rèn)為激素肯定導(dǎo)致發(fā)胖、變丑、內(nèi)分泌失調(diào)等不良反應(yīng)，有的甚至拒絕接受治療?！焙鷷约t說，利用基因重組人生長激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)和人自然分泌的完全一樣，在醫(yī)生指導(dǎo)下可以放心使用，不會給孩子造成不良作用。
　　營養(yǎng)＋運(yùn)動，遠(yuǎn)離矮小
    胡曉紅指出，父母身材矮小并不是說孩子就一定長不高，讓孩子超越遺傳身高，遠(yuǎn)離矮小的訣竅是合理營養(yǎng)、科學(xué)運(yùn)動并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
　　合理補(bǔ)鈣  孩子補(bǔ)鈣建議主要通過食物，可多吃一些奶類、蛋黃、蝦皮、牡蠣、芝麻醬、大豆及豆制品食物；要讓孩子每天有足夠的時間在戶外活動，多曬太陽，促進(jìn)新陳代謝和生長激素分泌，有助于鈣的吸收和兒童增高發(fā)育。
　　均衡營養(yǎng)  在日常膳食中注意葷素搭配、營養(yǎng)均衡，養(yǎng)成按時吃正餐的習(xí)慣，少吃零食，少吃甜食，不鼓勵隨意給孩子吃補(bǔ)品、營養(yǎng)品。適當(dāng)增加些雞、鴨、魚、肉、蝦、禽蛋、牛奶、豆類等富含蛋白質(zhì)、卵磷脂和賴氨酸的食物，以利于兒童大腦發(fā)育和身體成長。此外，還應(yīng)多吃些新鮮蔬菜、水果和動物肝臟等，補(bǔ)充豐富的維生素和鈣、磷、鐵、等礦物質(zhì)，利于兒童的新陳代謝和骨骼生長。
　　加強(qiáng)運(yùn)動  運(yùn)動可促進(jìn)全身血液循環(huán)，保障骨、腦細(xì)胞得到充分的營養(yǎng)，并促進(jìn)生長激素的分泌，使骨骼、肌肉、大腦發(fā)育得更好。家長要鼓勵孩子積極參加適宜長高和健腦的體育活動，如踢毽子、跳繩、拔河、跳橡皮筋、藝術(shù)體操、單杠和各種球類運(yùn)動。
　　充足睡眠  生長激素的分泌高峰是在熟睡后出現(xiàn)的。處于生長期的青少年應(yīng)合理安排作息時間，不要熬夜，保障每天9個小時的睡眠時間，否則會影響身高。
　　心情愉快  心理問題也會影響兒童增高，但心理問題往往被家長所忽視。如果心理壓力過大，長期抑郁，兒童增高也會受到影響。因此，家長要為孩子創(chuàng)造一個溫馨、和諧、文明、安靜的家庭環(huán)境，使孩子心情舒暢，健康成長。

（責(zé)任編輯：秋彤）