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配圖/張妙婷

　　本報(bào)訊  記者朱國(guó)旺報(bào)道  第七屆心理衛(wèi)生學(xué)術(shù)大會(huì)日前在京召開，中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院副院長(zhǎng)、抑郁癥治療中心主任王剛教授在會(huì)上發(fā)布了“中國(guó)首次工作場(chǎng)所中的抑郁癥”數(shù)據(jù)調(diào)查報(bào)告。該調(diào)查是迄今為止我國(guó)首次針對(duì)雇員和企業(yè)管理者兩類人群同時(shí)開展的抑郁癥調(diào)查。其針對(duì)雇員的調(diào)查顯示，70%的抑郁癥患者因抑郁癥而請(qǐng)假中斷工作，超過一半的抑郁癥患者認(rèn)為注意力集中困難而使工作效率低于平常水平導(dǎo)致休病假。而針對(duì)企業(yè)管理者的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，53%的管理者呼吁政府要更好的立法和制定政策保護(hù)抑郁癥患者。
　　抑郁癥是現(xiàn)代社會(huì)多發(fā)疾病，目前我國(guó)已達(dá)9000萬名抑郁癥患者資料顯示，抑郁癥在工作人群中的患病率為2.2%～4.8%，嚴(yán)重影響著患者的工作。自2012起，靈北公司聯(lián)合IPSOS公司在全球范圍內(nèi)開展“工作場(chǎng)所中的抑郁癥影響”網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，調(diào)查全球范圍內(nèi)十幾個(gè)重點(diǎn)國(guó)家。調(diào)查顯示：工作場(chǎng)所中的抑郁癥是造成工作效率低下的第一誘因，但對(duì)造成工作效率不高原因排序中，受訪者卻將抑郁癥排在腦血管、心臟疾病之后的第三位，這說明公眾對(duì)抑郁癥警惕性不高。
　　此外，公眾對(duì)抑郁癥認(rèn)知普遍停留在情緒癥狀層面，數(shù)據(jù)顯示，80%的受訪者認(rèn)為出現(xiàn)情緒低落、悲傷等癥狀時(shí)是與抑郁癥有關(guān)聯(lián)。但在抑郁癥發(fā)作期間，參與調(diào)查的抑郁癥患者中，55%出現(xiàn)注意力集中困難，37%出現(xiàn)健忘，36%出現(xiàn)猶豫不決這些抑郁癥認(rèn)知癥狀時(shí)，很少人認(rèn)為這些癥狀與抑郁癥有關(guān)。
　　相比抑郁癥其他癥狀，譬如出現(xiàn)持續(xù)顯著情緒低落、悲傷，入睡困難、失眠或不明原因體重減輕等情緒和軀體癥狀，人們通常不會(huì)覺得猶豫不決是一種病，更不會(huì)刻意進(jìn)行治療，但其恰恰很可能就是抑郁癥。并且，這些癥狀正對(duì)患者工作造成巨大負(fù)面作用?；颊咭ㄙM(fèi)更多時(shí)間才能完成工作，并且比平常更容易出錯(cuò)，造成誤工、工作效率低下。
　　因抑郁癥造成誤工和工作效率低下產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失，比疾病本身治療負(fù)擔(dān)更加巨大。王剛教授解讀調(diào)查數(shù)據(jù)時(shí)強(qiáng)調(diào)：抑郁癥帶來的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，超過50%源于“誤工”和“工作效率低下”。有關(guān)資料中顯示，在美國(guó)，抑郁癥每年對(duì)企業(yè)和社會(huì)造成損失高達(dá)440億美元，其中絕大部分是“間接損失”。以2007年美國(guó)加州伯克利大學(xué)聯(lián)合上海市精神衛(wèi)生中心測(cè)算數(shù)據(jù)為例，我國(guó)抑郁癥一年總損失達(dá)513.7億元，其中直接用于醫(yī)療費(fèi)僅為56.2億元。
　　與此同時(shí)，針對(duì)企業(yè)管理者進(jìn)行調(diào)查時(shí)，當(dāng)被問及“有哪些措施可以保護(hù)患抑郁癥的雇員”，55%的受訪者認(rèn)為需要加強(qiáng)咨詢服務(wù)，53%的受訪者期望政府能更好的立法和制定政策保護(hù)抑郁癥患者?；谝陨辖Y(jié)果，王剛教授呼吁：政府要提供更多服務(wù)立法，從教育方面促進(jìn)公眾對(duì)抑郁癥的了解，以政策保護(hù)患抑郁癥的職業(yè)人群，這對(duì)有效干預(yù)和控制工作場(chǎng)所抑郁癥有重要意義。
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　　抗抑郁癥藥物仍不能滿足臨床需求
　　經(jīng)過幾十年的發(fā)展，抗抑郁癥的新藥不斷涌現(xiàn)，給臨床治療提供了很多選擇。然而王剛教授表示，盡管隨著新藥的問世，藥物安全性、患者服藥便捷性得到極大提高，但在療效上仍沒有突破性進(jìn)展，抗抑郁癥藥物仍然沒有能夠滿足臨床需求。
　　王剛認(rèn)為，盡管目前針對(duì)抑郁癥不同的癥狀有不同的藥物，但是針對(duì)全部癥狀的藥物還是不足，很難有藥物除了對(duì)抑郁癥核心的情緒癥狀之外，還能對(duì)其他如認(rèn)知功能障礙，軀體癥狀都有很好的效果。另外，目前抗抑郁癥藥物起效時(shí)間較慢，從開始給藥到癥狀改善，有一個(gè)明顯的時(shí)間延遲。
　　王剛指出，目前抗抑郁癥藥物還有一個(gè)缺陷。抑郁癥完整的治療周期不應(yīng)該低于9個(gè)月，但在開始治療奏效的藥物并不一定意味著長(zhǎng)期治療仍然有效。在臨床上經(jīng)?？吹剑∪税凑蔗t(yī)囑，一直堅(jiān)持用藥，在開始治療時(shí)有效，卻在維持治療期間又出現(xiàn)病情反復(fù)，這反映了藥物在長(zhǎng)期維持治療當(dāng)中的療效并不能得到保證。所以，抗抑郁癥藥物經(jīng)過多年的發(fā)展，有很大的進(jìn)步，但是還遠(yuǎn)沒有到令人滿意的地步。
　　怎樣辨別抑郁情緒和抑郁癥
　　很多人平時(shí)在工作中壓力較大的時(shí)候經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)抑郁情緒，過一段時(shí)間又好了。對(duì)一個(gè)普通人來說，怎樣辨別是暫時(shí)性的抑郁情緒還是抑郁癥呢？王剛給出了以下3個(gè)建議。
　　第一個(gè)建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有這些問題時(shí)別給自己下診斷。因?yàn)槿绻皇菍I(yè)的人，判斷是不是抑郁癥是件很困難的事。如果有了懷疑，首先考慮的是尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，這是最重要的一點(diǎn)。
　　第二個(gè)建議：如果一定要自己判斷，可以采用一些簡(jiǎn)單的辦法。如這種精神狀態(tài)是不是天天如此，持續(xù)兩周以上；在嚴(yán)重程度上，是不是嚴(yán)重影響了工作、生活、學(xué)習(xí)和人際交往。其中兩周是一個(gè)重要的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。
　　第三個(gè)建議：另外還有一個(gè)也比較容易掌握的標(biāo)準(zhǔn)，就是如果是抑郁癥，則自己沒有辦法擺脫。如果是疾病狀態(tài)，一定不是靠個(gè)人自己的努力就能擺脫掉的，至少在短時(shí)間內(nèi)擺脫不掉。
　　綜合醫(yī)院，或者社區(qū)醫(yī)院經(jīng)常會(huì)采用一些量表來篩查抑郁癥。王剛提醒，絕對(duì)不能把篩查工具當(dāng)成是診斷工具。他說，這些量表只能說明患有抑郁癥的可能性有多大，而診斷不能靠這個(gè)量表，只能由專業(yè)醫(yī)生來確診。

（責(zé)任編輯：秋彤）