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鐘 西（醫(yī)生）

　　安徽省衛(wèi)生計(jì)生委公布53種不需要輸液疾病清單的同時(shí)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵循世界衛(wèi)生組織提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射就不靜脈注射”用藥原則，只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等），以及病情危重、藥物在組織中宜達(dá)到高濃度才能緊急處理這3種情況下才使用靜脈輸液。（8月21日《南方都市報(bào)》）
　　安徽出臺(tái) “不輸液清單”的做法，在不管什么病動(dòng)不動(dòng)就輸液的現(xiàn)狀下，無(wú)疑是一種進(jìn)步。
　　任何一種權(quán)力都有被濫用的可能性，醫(yī)生的處方權(quán)也不例外。怎么避免這種醫(yī)療權(quán)力的濫用，長(zhǎng)期以來(lái)往往習(xí)慣于依賴醫(yī)德的力量。人們給不濫用藥物開(kāi)小處方的醫(yī)生以世界上最美的溢詞，但與此同時(shí)，人們又自發(fā)制造了種種的“黑榜”，對(duì)那些濫用藥物、過(guò)度醫(yī)療的醫(yī)生深惡痛絕。這種極端很容易變成一種認(rèn)識(shí)的偏執(zhí)，動(dòng)輒最美或者是最惡，抹黑了事實(shí)的真相。濫用不濫用？過(guò)度不過(guò)度？變成了很難說(shuō)清楚的糊涂賬。
　　很多疾病是復(fù)雜的，輸液指征有還是沒(méi)有，在醫(yī)療過(guò)程中，還要相當(dāng)依賴于醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷，而不是完全僵化地執(zhí)行字面的規(guī)定。但“不輸液清單”這種醫(yī)療科普和標(biāo)準(zhǔn)化管理依然具備積極意義。公眾掌握了更多的醫(yī)療常識(shí)，就是一種對(duì)醫(yī)療權(quán)力的監(jiān)督和制約；設(shè)置了一條標(biāo)準(zhǔn)化的指南線，總會(huì)對(duì)醫(yī)療行為產(chǎn)生正面的引導(dǎo)和影響。作為醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管部門，公布“不輸液清單”，讓管理標(biāo)準(zhǔn)化，會(huì)讓醫(yī)生更有底氣地拒絕那些要求主動(dòng)輸液的就醫(yī)者。同時(shí)，也側(cè)面地提醒了一些過(guò)去熱衷于輸液的醫(yī)者——一切要有章可循，不能盲目和草率行醫(yī)。

（責(zé)任編輯：秋彤）