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東萊陽力推“組合送醫(yī)”，內(nèi)外科牽手、中西醫(yī)搭檔

本報(bào)記者 潘俊強(qiáng)

駐村醫(yī)生紀(jì)宇明（左二）指導(dǎo)村醫(yī)姜詩君查看病人的片子。 人民視覺

　　城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不均，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源多集聚在城市，農(nóng)民不能及時(shí)享受到良好的醫(yī)療服務(wù)。山東萊陽將市里醫(yī)院醫(yī)生送到鄉(xiāng)下，這是個(gè)花架子還是個(gè)好政策？市里醫(yī)院日常工作受影響嗎？
　　記者進(jìn)行了調(diào)查。
　　派出醫(yī)務(wù)人員，所有村莊全覆蓋
　　“你頭暈主要是患有高血壓，拿點(diǎn)降壓藥，此外還要注意飲食，別吃太咸，注意清淡。”萊陽市中醫(yī)醫(yī)院糖尿病內(nèi)科主任黃艷波告誡患者王炳福。
　　王炳福并沒有到城里，而是在自己家所在的村子——馮格莊街道辦大青埠村，就可以找到城里醫(yī)院的醫(yī)生看病。
　　駐村日，從早上8時(shí)30分到下午5時(shí)30分，黃艷波在大青埠村坐診，前來健康咨詢、看病的村民絡(luò)繹不絕。黃艷波午飯隨便扒了幾口，就趕緊給村民看病了。一天下來，黃艷波和她的醫(yī)療小分隊(duì)給90多位村民瞧了病。
　　像黃艷波這樣的從市里醫(yī)院駐扎到農(nóng)村看病的醫(yī)生共有784名。他們都來自煙臺市萊陽中心醫(yī)院等6所縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位，擁有執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)驗(yàn)豐富，大部分是每個(gè)醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干。萊陽784個(gè)村子，每個(gè)村子都高配了一名這樣的醫(yī)生。
　　市里醫(yī)院醫(yī)生不好好在醫(yī)院看病，跑農(nóng)村去干啥？
　　“一方面城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源突出，擁有6家縣級以上醫(yī)院，而且?？崎T類齊全，醫(yī)療力量雄厚；另一方面由于基層衛(wèi)生院投入不足、設(shè)施不全、水平不高等原因，60多萬農(nóng)民群眾無法享受到便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?！比R陽市市委副書記慕欣道出實(shí)情：醫(yī)療服務(wù)資源配置上“城鄉(xiāng)二元差別”現(xiàn)象明顯。目前，將市里醫(yī)院的醫(yī)生沉到農(nóng)村，可以加快推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)均等化，保障農(nóng)村居民就醫(yī)的基本權(quán)利。
　　據(jù)介紹，從今年年初到現(xiàn)在，送醫(yī)下鄉(xiāng)服務(wù)實(shí)現(xiàn)村莊全覆蓋，共派出醫(yī)務(wù)人員1800多人次，免費(fèi)健康查體和健康指導(dǎo)4.5萬多人次，入戶走訪3600多戶，查出高血壓、糖尿病等各類疾病2.2萬多例，免費(fèi)發(fā)放藥品價(jià)值20多萬元，發(fā)放健康教育材料10多萬份，新建和更新居民健康檔案6萬多份。
　　組成醫(yī)療小分隊(duì)，每年至少下村6次
　　城里醫(yī)院的醫(yī)生以何種形式到農(nóng)村坐診呢？“每個(gè)醫(yī)生都不可能是精通各種醫(yī)術(shù)的萬金油，必須合理搭配專業(yè)技術(shù)力量?！比R陽市衛(wèi)生局副局長朱向前說，本著自由結(jié)合、專業(yè)互補(bǔ)的原則，組建3至5人的醫(yī)療服務(wù)小分隊(duì)，聯(lián)合開展送醫(yī)服務(wù)，每年至少6次在所包的村開展送醫(yī)服務(wù)。如果有醫(yī)生不達(dá)標(biāo)，將面臨一定處罰措施。
　　記者跟隨萊陽市中醫(yī)醫(yī)院的糖尿病內(nèi)科主任黃艷波、泌尿外科主任張咸寧、影像科主任耿鑒山組成的醫(yī)療服務(wù)小分隊(duì)到大青埠村坐診?！半m然我負(fù)責(zé)這個(gè)村子，但是我的專業(yè)也有限制，組成醫(yī)療小分隊(duì)，內(nèi)外科都有，更加方便農(nóng)民群眾?！惫㈣b山說，這樣每年送醫(yī)服務(wù)就不僅僅6次了，人家來了我包的村，自然我也得去黃艷波、張咸寧包的村，一年下來至少得下村18次。
　　耿鑒山還是巡回醫(yī)療專家服務(wù)團(tuán)隊(duì)隊(duì)長。他的團(tuán)隊(duì)由11名內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、心理康復(fù)等專業(yè)的中、高級職稱醫(yī)務(wù)人員組成，負(fù)責(zé)馮格莊街道的醫(yī)療服務(wù)，一般采取季度巡診。像這樣的團(tuán)隊(duì)，在萊陽共有18個(gè)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)一個(gè)鎮(zhèn)街。
　　“衛(wèi)生局規(guī)定的次數(shù)只是底線，我這半年已經(jīng)組織了4次巡診，下村也有十來次了。”耿鑒山說，一年得差不多一個(gè)多月都在農(nóng)村。
　　城里醫(yī)院的醫(yī)生到村里了，醫(yī)院有手術(shù)怎么辦？醫(yī)生的病號怎么辦？
　　“我們駐村為農(nóng)民群眾看病，都會(huì)安排好院里的工作，如果實(shí)在不行就占用自己的休息時(shí)間?！秉S艷波說，在下村之前的每個(gè)早晨，我都會(huì)到醫(yī)院里去查一下病房、安排好自己的病號，并跟其他醫(yī)生交接好工作。
　　“今年醫(yī)院選派了210多名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師參與送醫(yī)下鄉(xiāng)，有很大一部分是各個(gè)科室的骨干。”萊陽市中醫(yī)醫(yī)院副院長王建濤介紹， 對于同一科室有多名醫(yī)生有下鄉(xiāng)任務(wù)的，實(shí)行AB崗制度，一名醫(yī)生下鄉(xiāng)不在崗時(shí)，另一名醫(yī)生就要代行其職責(zé)，比如看病、查房等等。
　　“其實(shí)到村里去對自己的工作也有促進(jìn)作用?！秉S艷波說，在城里坐診，每天接觸很多病人，沒有相互了解的時(shí)間，只是在和“病”打交道。來到村里，和村民接觸時(shí)間長，不僅僅是看病，也是在和“人”交流感情。在黃艷波看來，送醫(yī)下鄉(xiāng)能夠消除醫(yī)患對立，增進(jìn)感情，也能增加醫(yī)院潛在病號，“農(nóng)民群眾會(huì)優(yōu)先選擇我們醫(yī)院去看病，有熟悉的醫(yī)生也放心?！?br /> 　　給村醫(yī)“傳幫帶教”，給村民普及健康知識
　　羊郡鎮(zhèn)南羊郡村距離萊陽市城區(qū)50公里，進(jìn)一趟城很不易?！拔覀兩狭四昙o(jì)的來回折騰不起啊，在家門口有城里來的名醫(yī)給咱看病，真是放心又方便?！?5歲的于成學(xué)眼睛紅腫。萊陽中心醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師姚為京，通過詢問、觀察等診斷為結(jié)膜炎，為其開了眼藥，還囑咐他如何保持用眼衛(wèi)生。
　　為于成學(xué)看病的過程，“打下手”的村醫(yī)陳日文看在眼里，記在心上。陳日文對送醫(yī)下鄉(xiāng)很感興趣，“可以緩解我們村醫(yī)的壓力，充實(shí)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍；另外，我們還可以向他們學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，提高自身業(yè)務(wù)水平?！?br /> 　　朱向前說，這次送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)，把市里醫(yī)院醫(yī)生對村醫(yī)的“傳幫帶教”作為一項(xiàng)服務(wù)重點(diǎn)，通過坐診看病、討論病例、疑難病會(huì)診等形式，努力為農(nóng)村培養(yǎng)一批帶不走、留得住、過硬的醫(yī)療隊(duì)伍。
　　除了對村醫(yī)“傳幫帶教”和坐診看病之外，“送醫(yī)下鄉(xiāng)還要為每戶農(nóng)村家庭建立健康檔案，為農(nóng)村65歲以上老年人免費(fèi)體檢，為下一步居民健康檔案聯(lián)網(wǎng)共享做準(zhǔn)備。”朱向前說，開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病的健康知識講座，增強(qiáng)農(nóng)民群眾的健康意識也很重要。
　　“俺記下了醫(yī)生的電話號碼，平常有什么不舒服的地方就打電話問問他?！蓖醣Ｂ犃私】抵v座后說。據(jù)介紹，在萊陽每一個(gè)村，送醫(yī)下鄉(xiāng)的醫(yī)生的照片、姓名、電話都在公示欄貼著，村民可以隨時(shí)撥打電話進(jìn)行健康咨詢?！鞍吃谄匠？床∵^程中，遇到疑難雜癥也會(huì)打電話請教。”陳日文說。
　　巧婦難為無米之炊。農(nóng)村醫(yī)療條件落后，醫(yī)療設(shè)施設(shè)備不足，讓醫(yī)生技藝難施。為此，萊陽市投資近2000萬元，對全市408個(gè)村級衛(wèi)生室進(jìn)行升級改造，添加基本醫(yī)療設(shè)備。為了醫(yī)生們?nèi)霊艨床》奖悖胸?cái)政還投資300萬元，為各個(gè)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院統(tǒng)一配備救護(hù)車，為村衛(wèi)生室統(tǒng)一配發(fā)專用電動(dòng)車，滿足和方便農(nóng)村群眾看病需求。
　　“我們下鄉(xiāng)，會(huì)自帶一些便攜設(shè)備，CT等大型設(shè)備帶著也不現(xiàn)實(shí)?！秉S艷波說，醫(yī)生駐村看病，主要是針對慢性病和排查重大疾病，村民要是得了大病急病，還得去市里醫(yī)院。

（責(zé)任編輯：秋彤）