來源:羊城晚報(bào) 時(shí)間:2014-07-23 23:08:02 熱度:754
受訪專家/廣東省人民醫(yī)院腫瘤中心乳腺科主任 廖寧
近年來,術(shù)中放療技術(shù)有了突破性進(jìn)展。近日,廣東省人民醫(yī)院腫瘤中心乳腺科開始在乳腺癌術(shù)中實(shí)施一次放療,并且取得了較好的療效。該科主任廖寧稱,在手術(shù)中就給保乳患者進(jìn)行放療,不僅能減少至少一半的照射量,而且做一次的治療效果與術(shù)后照射6周的療效一樣。
隨著體檢的普及,臨床上發(fā)現(xiàn)不少早期的乳腺癌,這類患者只需切除幾個(gè)厘米的腫瘤,往往很適合保乳手術(shù)。但是,我們知道保乳也有一定的風(fēng)險(xiǎn),通過重復(fù)觀察,醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn),保乳術(shù)后的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)時(shí)大部分發(fā)生于原發(fā)瘤床。所以,對(duì)于保乳患者需要做全乳外6周的放療,每天一次,總的照射量在45Gy。這樣的常規(guī)做法可減少保乳治療后局部復(fù)發(fā)和降低乳腺癌死亡率,被認(rèn)為是保乳術(shù)后放療的標(biāo)準(zhǔn)。
但是,在與患者進(jìn)行術(shù)前溝通的時(shí)候,許多臨床醫(yī)師面臨著難題,因?yàn)榛颊咭宦犝f術(shù)后要照6周的放療,每天一次,就開始望而生畏。更讓她們無(wú)法接受的是,由于長(zhǎng)期大量的放療,其心肺功能可能受損,更不要說乳房的皮膚破損、紅腫,以及遠(yuǎn)期的放射性肺炎等。所以,因?yàn)闊o(wú)法承受長(zhǎng)時(shí)間的放療以及帶來的毒副作用,有的患者就干脆放棄了保乳。
廖寧說,這是一件很可惜的事情。那么,如何才能讓早期的乳腺癌患者更好地實(shí)現(xiàn)保乳的愿望呢?最近放療的技術(shù)終于有了突破。對(duì)于保乳的患者而言,只需要在手術(shù)過程中,切除了腫瘤后,將放射線直接對(duì)準(zhǔn)腫瘤部位、腫瘤切除后的殘余進(jìn)行照射,一次的劑量在20Gy,這種無(wú)死角的放射治療,讓腫瘤細(xì)胞無(wú)處藏身,術(shù)后就不用再進(jìn)行放療。
廖寧指出,“相較于傳統(tǒng)治療方式,采用較大劑量進(jìn)行單次照射,對(duì)腫瘤的殺傷作用較強(qiáng),有效減短手術(shù)后放療的時(shí)間,顯著的提高生存率,并能降低放療毒性。
文/羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 張丹娜 靳婷
(責(zé)任編輯:秋彤)
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