來源:中國醫(yī)藥報 時間:2014-07-18 15:50:29 熱度:1600
□ 本報記者 朱國旺
糖尿病患者大多喜歡去大醫(yī)院看病,而不愿去身邊的社區(qū)醫(yī)院。其實,很多三甲醫(yī)院的醫(yī)生,由于每天看的患者太多,不可能記得住每位患者的詳細情況,而社區(qū)醫(yī)生在這方面有優(yōu)勢。他們對患者的情況較為了解,可以給予個性化的糖尿病管理方案。因此,有關(guān)人士呼吁,患者能對社區(qū)醫(yī)生多些信任,同時社區(qū)醫(yī)生自身也需要提高糖尿病管理能力,給患者提供實實在在的幫助。
糖尿病是一種目前還不能根治,但可以預(yù)防的慢性非傳染性疾病。由于病程長、癥狀不明顯、不良生活方式及相關(guān)知識缺乏等因素的影響,導(dǎo)致糖尿病控制率低。浙江省杭州市拱墅區(qū)疾控中心副主任沈麗麗表示,大量醫(yī)療實踐證明,糖尿病的治療僅僅依靠藥物是不行的。提高社區(qū)全科醫(yī)生對糖尿病的診療管理水平,并加強社區(qū)居民對糖尿病的重視是十分重要的。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)適時對糖尿病患者進行健康教育、飲食療法、運動療法、量化管理、規(guī)范注射、合理用藥等綜合干預(yù),是治療糖尿病,控制并發(fā)癥的有效方法。
目前,很多糖尿病患者不到社區(qū)醫(yī)院看病的主要原因還是對社區(qū)醫(yī)生不信任,認為社區(qū)醫(yī)生的能力不夠。但社區(qū)醫(yī)院在糖尿病管理方面可以發(fā)揮重要的作用。沈麗麗說,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以對糖尿病進行篩選和管理。如果發(fā)現(xiàn)可疑糖尿病患者,則會轉(zhuǎn)診至省市級醫(yī)院診斷。當省市級醫(yī)院明確診斷后,病情嚴重的,在省市級醫(yī)院住院治療;病情較輕或者相對穩(wěn)定的,在省市級醫(yī)院首次制定診療方案及治療后,可繼續(xù)在省市級醫(yī)院治療,也可轉(zhuǎn)診到居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療。當患者病情控制不理想需要調(diào)整治療方案或進一步檢查時,可以由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生進行調(diào)整或建議患者轉(zhuǎn)診省市級醫(yī)院,患者也可自己選擇省市級醫(yī)院進行調(diào)整。她說,通過社區(qū)醫(yī)生的努力,可以提高社區(qū)糖尿病患者的就診率,并能夠提高治療的依從性,從而提高糖尿病的控制率。
目前,我國大多社區(qū)醫(yī)生糖尿病教育和管理能力有待提高,只有醫(yī)護人員診療能力提高,才能建立起良好的醫(yī)患信任,這樣患者自然愿意就近就醫(yī),從而分流三甲醫(yī)院的患者。不久前,由世界健康基金會(Project HOPE)主辦,BD中國支持的“社區(qū)全科醫(yī)生糖尿病教育項目”在杭州啟動。該項目為期3年,將為杭州拱墅區(qū)、西湖區(qū)共計19個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的近150名社區(qū)全科醫(yī)生和護士提供與糖尿病管理相關(guān)的宣傳教育和培訓(xùn),從而幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)提高糖尿病管理能力,就近為糖尿病患者提供更加完善的醫(yī)療服務(wù)。項目負責人表示,在取得成功的經(jīng)驗基礎(chǔ)上,該項目今后將在全國范圍推廣。
(責任編輯:秋彤)
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