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北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院男科 王 彬

　　每對夫妻都希望享受到最美妙的性愛，但有些錯(cuò)誤的性愛姿勢、不正確的性愛觀念，以及沒有注意到的小細(xì)節(jié)，都可能影響身體健康和性愛的滿意度。下面幾種性愛方式可能會(huì)傷身，應(yīng)盡量避免。
　　忍精不射  精液“走后門”
　　有些男性射精速度過快，愛人不滿意，尤其是碰到需要很長的性交時(shí)間才能達(dá)到高潮的女性，男性就更加有壓力。這種性愛上的不同步讓許多男士頭痛不已，有人就會(huì)采取各種方法延緩射精時(shí)間，如忍精不射。但是，強(qiáng)忍不射會(huì)導(dǎo)致盆腔充血過度，加重性神經(jīng)系統(tǒng)和性器官的負(fù)擔(dān)。正常人射精后，性器官內(nèi)的體液充分排泄，并逐漸疲軟，陰莖內(nèi)血流狀態(tài)會(huì)慢慢恢復(fù)正常。如果人為中斷射精，性器官內(nèi)的血流復(fù)原速度就會(huì)減慢，導(dǎo)致持續(xù)充血狀態(tài)。盆腔過度充血一方面使男性性欲降低，不能盡情享受性生活，容易導(dǎo)致勃起功能障礙；另一方面容易誘發(fā)生殖系統(tǒng)感染。忍精不射還可能導(dǎo)致精液“走后門”，發(fā)生逆行性射精，即精液進(jìn)入膀胱，然后隨著尿液排出體外，并因此導(dǎo)致女性不孕。
　　連續(xù)性愛  睪丸負(fù)擔(dān)重
　　一次性愛后，男性陰莖興奮性降低，如果馬上再要求陰莖勃起，易誘發(fā)自主神經(jīng)功能失調(diào)，導(dǎo)致前列腺充血、腺管松弛擴(kuò)張。失精過多還可能降低腦垂體前葉功能，加重睪丸負(fù)擔(dān)，加速男性衰老。繼續(xù)兩次性愛還會(huì)使女性盆腔長時(shí)間充血，甚至要4～6小時(shí)才能消退。久而久之，女性容易出現(xiàn)下腹墜脹、疼痛，甚至痛經(jīng)等。
　　美國學(xué)者根據(jù)年齡因素對性能力的影響規(guī)律，總結(jié)出一個(gè)“性愛頻率公式”：性愛的頻率=年齡的十位數(shù)×9。以30多歲的男性為例，3×9=27，即20天可性愛7次，每3天1次。
　　缺少前戲  為性愛減分
　　女人的性欲望產(chǎn)生緩慢，程度較弱，性興奮出現(xiàn)較遲。因此，如果性生活中缺乏前戲，女方很難達(dá)到高潮，還可能導(dǎo)致附屬性腺液分泌不足，起不到潤滑的作用。一般性愛前戲在15分鐘左右為宜。性愛可經(jīng)常變換花樣，因?yàn)橐怀刹蛔兊男詯凼强菰锓ξ兜摹Ｆ鋵?shí)，有很多常用的生活用品可以作為道具，加以利用就能為性愛加分。
　　體位不合適  會(huì)腰酸背痛
　　要想享受完美的性生活，還要掌握合適的體位。有些性功能障礙和不射精與體位不當(dāng)有關(guān)。建議不射精癥者、女性性冷淡者嘗試女上位，早泄者嘗試側(cè)位，性高潮缺乏者嘗試“69式”體位。每次性生活都保持同樣的體位，容易讓性伴侶產(chǎn)生厭倦情緒。經(jīng)常更換體位可以激發(fā)雙方的性興奮點(diǎn)，增強(qiáng)愉悅感，從而促進(jìn)心理上的和諧。性生活中體位不合適可導(dǎo)致一側(cè)腰部用力太大，容易造成腰酸背痛，甚至引起盆底及臀肌痙攣，進(jìn)而發(fā)生勃起功能或射精功能失常。肥胖者身體靈活性和柔韌度較差，更容易出現(xiàn)問題。因此，較胖一方應(yīng)盡量在下邊。如果夫妻雙方都比較胖，可以考慮側(cè)位。
　　百家集萃
　　40歲以上女性最關(guān)注情趣用品
　　@馬曉年  國外最近調(diào)查表明，40歲以上的女性對情趣用品的關(guān)注度最高、購買力最強(qiáng)。眾所周知，情趣用品既可以在人們自身性功能存在缺陷，或沒有性伴侶時(shí)使用，也可以在正常夫妻之間作為一種輔助手段使用。人類的性愛絕不僅僅是性交或只是為了達(dá)到性高潮，但性和諧與性滿足是夫妻生活的重要組成部分。
　　同房前不要洗澡
　　@新浪健康  沐浴后濕著頭發(fā)或身體沒擦干就享受性愛，會(huì)導(dǎo)致身體不適。尤其是長時(shí)間泡熱水澡會(huì)損耗體內(nèi)陽氣，剛洗完澡，陽氣不能馬上恢復(fù)，而相對于浴室，臥室是一個(gè)較為寒冷的環(huán)境，如果性生活時(shí)不注意保暖，容易著涼，甚至可能傷及五臟。
　　性能力高峰年齡男女有別
　　@性福課堂  男性進(jìn)入青春期，性能力就達(dá)到一生中的最高峰，到35歲左右開始下降，55歲后急劇下降。女性則是從青春期之后才開始發(fā)育，三四十歲達(dá)到高峰，隨后緩慢下降。中老年婦女應(yīng)維持適當(dāng)?shù)男陨?，?周1次或兩周1次為宜。
　　有問必答
　　備孕和孕期都要補(bǔ)充葉酸
　　問：我正在備孕，聽說應(yīng)該服用葉酸、含多種維生素的保健品或藥品。請問怎么吃才正確？懷孕以后還要繼續(xù)吃嗎？北京  汪女士
　　答：葉酸是我們身體需要的一種維生素，普通人從飲食中獲取就夠了。但由于胎兒神經(jīng)管發(fā)育需要葉酸，因此孕婦要額外補(bǔ)充。懷孕前就開始服用，可使備孕女性體內(nèi)的葉酸維持在一定水平，能保證胎兒早期處于較好的葉酸營養(yǎng)狀態(tài)。每天0.4mg的葉酸補(bǔ)充量不會(huì)對身體造成傷害。
　　孕早期是胎兒神經(jīng)管形成的敏感期，只有足夠的葉酸才能滿足神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的需要。有研究表明，女性持續(xù)服用葉酸4周左右才能改善體內(nèi)葉酸缺乏的狀態(tài)。因此，為了保險(xiǎn)起見，懷孕頭3個(gè)月堅(jiān)持吃葉酸才能較好地預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。之前懷過神經(jīng)管畸形（脊柱裂）寶寶的女性，以及家族中有過神經(jīng)管畸形寶寶生育史的女性，葉酸補(bǔ)充量應(yīng)大一些，需要每日服用5mg。
　　大家比較熟悉的孕期復(fù)合維生素中含有葉酸，并包含12種維生素、7種礦物質(zhì)和微量元素。懷孕前3個(gè)月，胎兒對維生素的需求量增加，這時(shí)醫(yī)生會(huì)建議孕婦把葉酸換成孕期復(fù)合維生素。
　　購買葉酸時(shí)，應(yīng)選擇國藥準(zhǔn)字號產(chǎn)品。每天選擇一個(gè)固定的時(shí)間服用，不用糾結(jié)于飯前吃還是飯后吃，因?yàn)槿~酸的吸收與飲食關(guān)系不大。北京順義區(qū)醫(yī)院藥劑科  楊春霞
　　月經(jīng)異常要小心宮外孕
　　問：我最近又被查出患有宮外孕。但我明明來月經(jīng)了，怎么就成了宮外孕？另外，這是我第3次被診斷為宮外孕。請問我應(yīng)該注意什么？河北省廊坊市王女士
　　答：很多宮外孕以及早期流產(chǎn)，在停經(jīng)30多天時(shí)可能會(huì)有少量出血，患者常常以為是一次月經(jīng)而未加重視，不知道自己已經(jīng)懷孕了。雖然有出血但不是月經(jīng)，而是因?yàn)椴徽Ｈ焉锸棺訉m內(nèi)膜脫落造成的出血。這種月經(jīng)出血的特點(diǎn)是血量比正常月經(jīng)的少，持續(xù)時(shí)間可長可短，甚至淋漓不盡，有時(shí)甚至被患者誤認(rèn)為是月經(jīng)失調(diào)。所以，有月經(jīng)并不證明沒有懷孕。特別是異常的月經(jīng)更要警惕宮外孕。如果忽視了宮外孕的早期預(yù)警信號，很可能釀成大禍。要提醒大家的是，育齡女性如果突然出現(xiàn)月經(jīng)量變少、變多，時(shí)間過短或過長，一定要想到懷孕的可能。
　　第1次妊娠發(fā)生宮外孕者，再次發(fā)生宮外孕的幾率比一般女性高。有些女性連續(xù)懷孕3次都是宮外孕，很痛苦。目前，對宮外孕的治療主要分為藥物保守治療和手術(shù)治療。如果能早期發(fā)現(xiàn)宮外孕，及早干預(yù)和用藥治療，使輸卵管處的胚胎停育，就能避免手術(shù)對身體的傷害。有些曾經(jīng)發(fā)生過宮外孕的女性擔(dān)心再次發(fā)生宮外孕，想求助于試管嬰兒技術(shù)輔助受孕。但是該技術(shù)要促排卵，人體會(huì)產(chǎn)生大量雌激素，導(dǎo)致雌孕激素比例失調(diào)，反而會(huì)增加宮外孕的發(fā)生幾率。試管嬰兒的宮外孕發(fā)生率約為2.8%，是自然受孕宮外孕發(fā)生率的2～3倍，所以即使試管嬰兒技術(shù)也不能避免宮外孕的發(fā)生。
　　需要注意的是，宮外孕的臨床表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛與陰道流血。有些患者的癥狀不典型，甚至沒有癥狀。一般妊娠早期測定血清HCG、雌二醇、孕酮水平，以及觀察HCG的增長情況有助于早期發(fā)現(xiàn)宮外孕。河北省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師  秦  英

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