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◆女性患病率是男性兩倍，懷孕、流產(chǎn)、分娩后、更年期等特殊階段是高發(fā)期

王向群

　　抑郁癥是最為常見的精神障礙之一，患病人群沒有地區(qū)、職業(yè)、社會地位、受教育程度的區(qū)別。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界的抑郁癥患者達3.4億人。抑郁癥已成為世界第五大疾病，預(yù)計到2020年將躍升到第二位。
　　抑郁癥的患病率高、病人數(shù)量眾多，已經(jīng)成為精神疾病中的多發(fā)病、常見病，以至于精神科醫(yī)生們把抑郁癥稱為“心靈感冒”。
　　抑郁癥是一種常見病，成年人患病率是5%—10%。有研究發(fā)現(xiàn)：約90%的抑郁癥病人首診于神經(jīng)、消化、心血管、內(nèi)分泌等非精神科，這些病人在就診過程中，只有約兩成抑郁癥被檢出；大部分患者曾用各種各樣的非抗抑郁藥物治療；還有約1/3的病人曾求助巫醫(yī)、迷信等方法治病。
　　在精神疾病分類中，有一組以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯募膊。Q為“心境障礙”或“情感性精神障礙”。這組疾病中包括躁狂癥、抑郁癥、雙相障礙等幾個類型?！耙钟舭Y”是這組疾病中的一種。
　　抑郁癥在臨床上的表現(xiàn)有情感低落、思維遲緩、意志活動減退和多種軀體不適癥狀等。
　　1.情感低落：病人表現(xiàn)為顯著的、持久的情緒低落、悲觀，常常訴說自己心情不好，整日郁郁寡歡。凡事缺乏興趣。自我評價過低，產(chǎn)生無用、無望、無助、無價值感的想法。
　　2.思維遲緩：病人的思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像生了銹的機器”，工作和學(xué)習(xí)能力下降。
　　3.意志活動減退：意志活動呈現(xiàn)顯著而持久的抑制狀態(tài)。表現(xiàn)為行為緩慢，生活被動；不想做事，不愿外出；嚴(yán)重時發(fā)展為不語、不動、不食的“抑郁性木僵”狀態(tài)。
　　4.軀體癥狀：主要有睡眠障礙，特點是早醒，醒后不能再次入睡；也有的表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深；食欲減退、體重下降、腹脹便秘；疲乏無力；性欲下降；身體不適。
　　抑郁癥患者的消極悲觀思想可萌發(fā)絕望的念頭，繼而發(fā)展成自殺行為。據(jù)統(tǒng)計，大約一半以上的抑郁癥患者有自殺想法，最終會有15%的抑郁癥患者死于自殺。
　　根據(jù)臨床觀察，抑郁癥“偏愛”以下人群：
　　①女性患病率是男性的兩倍。懷孕、流產(chǎn)、分娩后、更年期等特殊階段，是抑郁癥的高發(fā)期。
　　②有遺傳相關(guān)性的人群。如父母雙方中一方患抑郁癥，其子女抑郁癥的患病率為25%。
　?、厶幱谌松那啻浩?、更年期、老年期階段的人群。
　　④人際關(guān)系不良、離婚、分居、獨居的人群。
　?、萏幱诟叨葔毫?、激烈競爭中的人群。
　?、藁加熊|體疾病的人群。有調(diào)查顯示，抑郁障礙在所有住院病人中達22%—33%，癌癥病人中達33%—42%，心肌梗死后數(shù)日內(nèi)達45%，腦卒中后的2周內(nèi)達47%；還有一些慢性疾病的病人，如糖尿病、甲狀腺功能異常、哮喘、性功能及器官疾病等。
　?、呋加心承┚窦膊〉娜巳?，如焦慮癥、進食障礙、人格障礙等；對酒精、毒品等濫用和依賴的人群。
　?、嗵幱趹?yīng)激狀態(tài)的人群。如某些社會事件、天災(zāi)人禍的受害者等。
　?。ㄗ髡邽楸本┐髮W(xué)第六醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師）

（責(zé)任編輯：秋彤）