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婦科專家：關注孕期健康，定期檢查，有異常及時就診

    人民網(wǎng)北京7月3日電 （劉婧婷、朱青、陶燕）今年已經(jīng)32歲的張女士（化名）終于懷孕了，全家人欣喜不已，對張女士也是照顧有加?？墒堑搅巳焉?周的時候，一天夜里，張女士在無明顯誘因下突然出現(xiàn)了陰道出血，這可把家里人嚇壞了，趕緊把她送到了江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院急診，醫(yī)生以“先兆流產”將張女士收治入院。經(jīng)過臥床休息、補充黃體酮等治療和調整，張女士的陰道出血逐漸減少。在住院期間，醫(yī)護人員給予了張女士心理上的安慰和健康知識宣教，使張女士情緒穩(wěn)定，信心增強。一周后，張女士恢復很好，出院回家繼續(xù)休養(yǎng)。
    而另一位李女士（化名）就沒有這么幸運了，在懷孕后一直忙于工作，其間有幾天有陰道流出少量暗紅色液體也沒有在意，直到妊娠13周時陰道流血很多，還伴有高燒、腹痛等癥狀，才來到江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院、江蘇婦幼保健院就診。接診的婦科程文俊主任診斷李女士屬于“稽留流產”并伴有宮內感染。胚胎已經(jīng)死亡，滯留宮內并與子宮壁緊密粘連，情況很嚴重。經(jīng)過止血、輸血、用藥、抗炎、刮宮治療后，李女士的陰道流血減少、高熱逐漸消退，終于康復出院。
    據(jù)該院婦科主任程文俊介紹，流產屬于婦產科常見病，遠不止上述兩種類型，但不管哪種流產都應該及時進行恰當?shù)奶幚?。流產的臨床類型主要有一下幾種：
    1、先兆流產：停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出。流血后數(shù)小時至數(shù)日可出現(xiàn)輕微下腹痛或腰骶部脹痛。宮頸口未開，子宮大小與停經(jīng)時間相符。經(jīng)休息及治療，癥狀消失，可繼續(xù)妊娠；如癥狀加重，則可能發(fā)展為難免流產。若臨床癥狀加重，B型超聲發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良，β-HCG持續(xù)不升或下降，表明流產不可避免，應終止妊娠。
    2、難免流產：又稱為不可避免流產。在先兆流產的基礎上，陰道流血增多，腹痛加劇，或出現(xiàn)胎膜破裂。檢查見宮頸口已擴張，有時可見胚囊或胚胎組織堵塞于宮頸內。一旦確診，應及早排出胚胎及胎盤組織。必要時行刮宮術，清除宮內組織。
    3、不全流產：難免流產繼續(xù)發(fā)展，部分妊娠物排出宮腔，或胎兒排出后胎盤滯留官腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導致大量出血，甚至休克。由于部分組織殘留官腔或堵塞于宮頸口，極易引起子宮大量出血。故應在輸液、輸血的同時立即行刮宮術或鉗刮術，并給予抗生素預防感染。
    4、完全流產：有流產的癥狀，妊娠物已全部排出，隨后流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。B型超聲檢查宮腔無殘留物。如無感染，可不予特殊處理。
    5、稽留流產：指胚胎死亡滯留宮內而未排出者，表現(xiàn)為少量多次陰道流血，色暗，無腹痛。由于胚胎組織干枯，粘在子宮壁上不易排出。治療較困難，需謹慎處理后多次刮宮。
    6、習慣性流產：自然流產連續(xù)發(fā)生3次以上者稱為習慣性流產。其特點是每次流產幾乎都發(fā)生在同一個妊娠月份。其處理主要是找出其原因，然而進行治療。
    程文俊介紹，在臨床工作中，各種流產都能碰到。所以能夠深刻的體會到“流產無小事”。無論結果如何，對患者和家庭都是很大的打擊，患者更要承受心理、生理的雙重壓力。
    最后，程文俊特別提醒廣大女性朋友們，現(xiàn)在因女性工作壓力大、身體素質不佳以及環(huán)境等因素，流產的患者越來越多。懷孕的女士一定要關注自身孕期健康，定期檢查，有異常及時到正規(guī)的醫(yī)院就診，以免誤診延誤病情，造成更大的傷害。

（責任編輯：秋彤）