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北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師、《中國性科學(xué)》雜志編委 李宏軍

　　有些人在過夫妻生活時，往往會因為偶爾出現(xiàn)的一次或幾次性功能障礙而懷疑到自己的性能力，并草率地給自己扣上性功能障礙的帽子。作為男性關(guān)心自己的身體健康，包括性健康這無可厚非。但由于缺乏相關(guān)的知識，這種初步的自我判斷方法因個人的認識不同而存在明顯的偏差，并會讓人錯把一些心理性性功能障礙當(dāng)成器質(zhì)性問題。
　　男性的性功能包括性欲、陰莖勃起、性交、高潮和射精等幾個方面，整個過程由一系列復(fù)雜的條件和非條件反射構(gòu)成。而男性性功能障礙的癥狀各異，很大一部分男性性功能障礙是由精神因素引起的。綜合起來看，下列幾種情形可以幫助男性判斷自己的性功能障礙是否屬于心理性的——
　　1.觀察起病情況
　　男性可以注意觀察自己勃起困難的發(fā)生是突然性的，還是不知不覺中逐漸加重的。前者多為心理刺激所致，可能有明顯的心理影響因素；后者則多意味著存在器質(zhì)性問題。
　　2.觀察晨起陰莖勃起情況
　　晨起陰莖勃起經(jīng)常出現(xiàn)、硬度比較滿意的陽痿多為精神心理因素所致；若晨起陰莖勃起消失，或勃起硬度非常不滿意，其陽痿往往是器質(zhì)性疾病所致，或有嚴重的精神心理障礙。
　　3.性功能障礙持續(xù)的時間
　　出現(xiàn)性功能障礙的時間越久，說明病情越嚴重，為器質(zhì)性問題的可能越大；而性功能障礙出現(xiàn)時間很短，也許只是暫時的性問題，千萬不要緊張和焦慮，否則就會庸人自擾，不利于疾病的康復(fù)，因為緊張和焦慮本身就會成為心理性性功能障礙的重要誘因。
　　4.根據(jù)性反應(yīng)特點分析
　　性欲要求基本正常，勃起反應(yīng)較迅速，勃起持續(xù)時間不穩(wěn)定，有時出現(xiàn)勃起不能持續(xù)的現(xiàn)象，有時勃起硬度難以進入陰道，性快感基本正常，性交頻度較以往減少，手淫時陰莖勃起反應(yīng)基本正常。以上情況的出現(xiàn)，說明患者的性功能減弱程度輕微，多數(shù)是因為精神心理因素所致，或者是器質(zhì)性疾病的初期、輕癥階段，往往通過心理調(diào)整、性技巧咨詢或簡單的藥物治療而獲得改善或完全恢復(fù)。與上述情況相反的患者，可能就存在比較嚴重的性功能障礙，性功能減退比較明顯，往往是器質(zhì)性疾病所致，或者存在嚴重的精神心理異常，需要盡早尋求醫(yī)生的幫助。
　　5.是否患有某些影響性功能的疾病和服用過影響性功能的藥物
　　糖尿病、高血壓、精神科疾病等均可以對男性的性功能構(gòu)成嚴重威脅。這些原發(fā)性疾病持續(xù)的時間越長，對男性性功能的損害越嚴重，通過治療恢復(fù)性功能所帶來的困難也越大。降血壓藥、某些抗生素、鎮(zhèn)定安眠藥、其他精神科用藥等的長期大量使用，也可明顯抑制男性的性能力，并且與用藥持續(xù)的時間呈正相關(guān)。
　　6.是否存在不良的生活方式及其持續(xù)的時間和強度
　　酗酒、吸煙過多、過度疲勞、煩惱、憂郁、人際關(guān)系不好以及經(jīng)濟狀況差等問題，以及這些問題持續(xù)的時間和嚴重程度，都是造成男性性功能障礙以及難以恢復(fù)的重要因素。
　　對于男性性功能障礙的治療，要從男科學(xué)角度對男性性功能障礙進行分析，這樣治療就可能收到事半功倍的效果。只要自我對照，就不難發(fā)現(xiàn)自己屬于哪一類性功能障礙，對此進行有針對性的治療，效果頗佳。從整體而言，性功能障礙只是男性身體生理機能的一種反應(yīng)，治療上必須因人而異。一般來說，只要方法得當(dāng)，在醫(yī)生的幫助下，大多數(shù)性功能障礙的男性患者是完全可以恢復(fù)男子漢的陽剛之氣的。

（責(zé)任編輯：秋彤）