四个女学生的精油按摩,我被按摩师做了三次,斗罗:从俘获女神开始无敌小说阅读全文,欧美性做爰片免费视频看将界,色哟哟无码av在线观看,人畜爱爱小说百度云,书记夫人小说免费阅读,国产精品一区二区久久蜜臀内射,小说改编电视剧 原著参与么

□ 本報(bào)記者 靖九江

　　6月6日，全國(guó)近千名醫(yī)生分別在北京、成都、廣州三地參加了由塞諾菲舉辦的“2014降糖藥東西方論壇”。該論壇就個(gè)體化治療在血糖控制上的重要性達(dá)成基本認(rèn)識(shí)，即2型糖尿病治療已超越標(biāo)準(zhǔn)化而進(jìn)入個(gè)體化時(shí)代，治療需要“量體裁衣”，一體化管理?！搬t(yī)生在為患者治療的過(guò)程中，需要在標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)上，配合血糖控制目標(biāo)的個(gè)體化設(shè)定和治療的個(gè)體化選擇，以確?；颊哐欠€(wěn)定達(dá)標(biāo)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)主任委員、中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)翁建平教授在論壇上的發(fā)言，指出了今后2型糖尿病治療的方向。
　　血糖控制目標(biāo)因人而異
　　目前，我國(guó)糖尿病患者人數(shù)已達(dá)1.14億，其中2型糖尿病患者占93%～95%。作為一種復(fù)雜的進(jìn)展性疾病，2型糖尿病引發(fā)的嚴(yán)重威脅患者生命安全的并發(fā)癥包括心腦血管病、下肢血管病等。“控制血糖是糖尿病治療的根本，設(shè)立一個(gè)科學(xué)、合理的血糖目標(biāo)，對(duì)于血糖控制尤為重要?！蔽探ㄆ浇淌谥赋觯悄虿』颊呤紫缺仨毭鞔_血糖控制目標(biāo)，然后再根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
　　2013年發(fā)布的《美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)糖尿病診療路徑》(以下簡(jiǎn)稱《路徑》)明確提出，空腹血糖控制目標(biāo)為空腹或餐前血糖＜6.1mml/L，且無(wú)低血糖發(fā)生。但《路徑》也強(qiáng)調(diào)，空腹血糖目標(biāo)并非一成不變?！皩?duì)于有嚴(yán)重低血糖史或嚴(yán)重微血管或大血管等并發(fā)癥和病程長(zhǎng)的患者，降糖目標(biāo)可適當(dāng)放寬；反之，可追求更嚴(yán)格的降糖目標(biāo)?！蔽探ㄆ浇淌诒硎尽?br /> 　　個(gè)體化選擇治療方法
　　隨著糖尿病治療領(lǐng)域循證醫(yī)學(xué)新證據(jù)和新降糖藥的不斷涌現(xiàn)，如何為患者選擇一款最合適的藥物成為臨床關(guān)注的問(wèn)題?！皞€(gè)體化治療其實(shí)是醫(yī)生在用藥方面的新形式，在推廣個(gè)體化治療的過(guò)程中，我們要幫助基層醫(yī)生了解藥物的適用人群?！苯夥跑娍傖t(yī)院內(nèi)分泌科主任潘長(zhǎng)玉教授介紹。例如，格列美脲作為第三代磺脲類藥物，能夠生理性促進(jìn)胰島素分泌，具有更強(qiáng)的胰外作用，可同時(shí)針對(duì)2型糖尿病的兩個(gè)主要病理生理異?！葝u素分泌缺陷和胰島素抵抗進(jìn)行有效治療，且一天一次的服藥方式，有利于提高患者的治療依從性。
　　針對(duì)伴有心血管疾病/腎功能異?；蜃渲械炔l(fā)癥的糖尿病患者的個(gè)體化治療，潘長(zhǎng)玉教授認(rèn)為，降低血糖并不是唯一目的，在有效控制血糖的同時(shí)，預(yù)防和減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)或心血管事件等并發(fā)癥發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生命才是最終目標(biāo)。在此方面，2013年6月在美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)年會(huì)（ADA）上公布的ENDURE研究，證實(shí)了阿格列汀對(duì)2型糖尿病患者持續(xù)兩年的療效，且低血糖事件明顯減少；若與二甲雙胍連用，可使更多患者血糖達(dá)標(biāo)，同時(shí)不會(huì)增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。同年9月刊登在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》并在歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）年會(huì)上發(fā)布的EXAMINE研究顯示，阿格列汀不會(huì)升高2型糖尿病患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，在幫助患者實(shí)現(xiàn)強(qiáng)效降糖的同時(shí)，提供了心血管安全的保障。
　　“個(gè)體化治療是針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化治療提出的，強(qiáng)調(diào)有效、安全，將一般治療提升到更高水平?！敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)副主任委員、北京中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌首席專家李光偉教授認(rèn)為，個(gè)體化治療不僅要對(duì)癥，還要對(duì)因，在推廣個(gè)體化治療中，循證與醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，才能提供最佳療效。因此，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)非常重要。要綜合考慮藥物本身的作用機(jī)制以及患者的發(fā)病機(jī)理，只要兩者吻合，醫(yī)生也可以離開(kāi)說(shuō)明書(shū)看病，但要告訴病人可能承受的風(fēng)險(xiǎn)和獲益，避免醫(yī)療糾紛?！拔覀冋f(shuō)，個(gè)體化治療既是科學(xué)，又是藝術(shù)?！崩罟鈧フf(shuō)道。

（責(zé)任編輯：秋彤）