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主講人：上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 夏榮剛
2014年5月25日

　　曾經(jīng)有位年近六旬的患者給我講，為保護(hù)自己的膝關(guān)節(jié)，甚至在春夏季都很少穿裙子，就是穿裙子也用同色系的護(hù)膝保護(hù)好膝關(guān)節(jié)?？墒牵屗械嚼Щ蟮氖?，那么注意自我保健，可膝關(guān)節(jié)還是經(jīng)常會(huì)隱隱地痛。膝關(guān)節(jié)疼痛在中老年人中發(fā)病率很高，嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量，今天我就來(lái)講講如何護(hù)好咱們的膝蓋。
　　年齡是膝蓋勞損的主因
　　人在22歲～23歲以后，腦垂體分泌生長(zhǎng)激素減少，身體也停止生長(zhǎng)，人體的所有器官都進(jìn)入一個(gè)維持期，并開(kāi)始走向老化。這個(gè)時(shí)候，體內(nèi)的軟骨細(xì)胞也從活躍期進(jìn)入維持期，進(jìn)而慢慢老化。所以，每個(gè)人都可能是骨關(guān)節(jié)炎患者的“后備力量”。骨關(guān)節(jié)的退化是種必然趨勢(shì)，如果年輕時(shí)對(duì)一些不良狀況不加注意，那么骨關(guān)節(jié)會(huì)提前“變老”，成為骨關(guān)節(jié)炎的“超級(jí)后備軍”。
　　隨著年齡的增長(zhǎng)，部分中老年人的體重也增加了，膝關(guān)節(jié)在人體行走等負(fù)重的壓力下有點(diǎn)“不堪承受”。研究證明，人在走路時(shí)每走一步，對(duì)關(guān)節(jié)的壓力，相當(dāng)于4倍于本身的重量，所以體重越大，對(duì)關(guān)節(jié)的壓力也越大，肥胖是損害關(guān)節(jié)的一大殺手。因?yàn)轶w重增加了關(guān)節(jié)的負(fù)荷，容易造成膝關(guān)節(jié)軟骨過(guò)早磨損退化，加速膝關(guān)節(jié)退行性病變的過(guò)程。
　　年齡的增長(zhǎng)還會(huì)導(dǎo)致肌肉無(wú)力，膝關(guān)節(jié)承重的“能力”下降，這也會(huì)引發(fā)膝蓋疼痛。因?yàn)殡S著年齡的增加，骨骼發(fā)生變化，膝關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè)變窄，膝關(guān)節(jié)面的“咬合”向一側(cè)傾斜，內(nèi)側(cè)肌肉群承受更大的壓力，來(lái)維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，時(shí)間長(zhǎng)了就造成肌肉勞損，最終導(dǎo)致“O”型腿的出現(xiàn)。
　　忽視細(xì)節(jié)，加重膝蓋損傷
　　不注意生活細(xì)節(jié)也會(huì)讓關(guān)節(jié)勞損加快。比如，中老年人喜歡鍛煉，選擇爬樓梯等運(yùn)動(dòng)，殊不知，在爬樓梯時(shí)，膝關(guān)節(jié)所承受的壓力是人體自身重量的3倍左右，膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期承受這樣的壓力，很易患膝關(guān)節(jié)炎，對(duì)膝關(guān)節(jié)已經(jīng)有疾患的人來(lái)說(shuō)，上下樓梯會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨造成進(jìn)一步損害。
　　有些老人覺(jué)得身體很好，就疏于防范，不去做檢查，還像年輕時(shí)一樣走路、跑步，甚至徒步旅行。還有些老年人不注意保護(hù)自己的膝蓋，不帶護(hù)膝，天氣冷也不給它保暖等。殊不知，這些行為都會(huì)增加自己膝蓋的負(fù)擔(dān)，加重磨損。
　　護(hù)膝遵循7要素
　　要保護(hù)好自己的膝蓋，減緩膝蓋的勞損，就應(yīng)該在日常生活中多注意對(duì)膝蓋的使用，特別是一些細(xì)節(jié)，并積極做檢查，減少其他疾病對(duì)膝蓋帶來(lái)的威脅。
　　1.中老年人要關(guān)注自己是否有骨質(zhì)疏松，可到骨質(zhì)疏松科進(jìn)行骨密度的檢查，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，補(bǔ)充鈣劑，延緩骨關(guān)節(jié)退行性老化的進(jìn)展速度。
　　2.建議中老年朋友走長(zhǎng)路前，準(zhǔn)備好護(hù)膝戴上，用于保護(hù)膝關(guān)節(jié)和周圍韌帶。
　　3.當(dāng)中老年朋友做下蹲動(dòng)作或準(zhǔn)備站立時(shí)，請(qǐng)借助周圍物體，如桌子或者椅子等物體扶著“撐一把”，以減少膝關(guān)節(jié)的“壓力”，同時(shí)還應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
　　4.中老年人要避免參加對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊力大的運(yùn)動(dòng)，如跳繩、打排球等運(yùn)動(dòng)跳躍性大，建議選擇騎自行車、游泳為健身體育鍛煉項(xiàng)目，這兩項(xiàng)活動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)的影響最小。
　　5. 已經(jīng)患有骨關(guān)節(jié)炎的老人，居住房間應(yīng)該向陽(yáng)、通風(fēng)，溫度和濕度適宜，避免關(guān)節(jié)受涼。座椅的高矮應(yīng)以站起坐下不負(fù)重為宜，床鋪也最好以硬木床代替軟床。
　　6.肥胖的膝關(guān)節(jié)患者要減肥。
　　7.當(dāng)膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，也可以在家里進(jìn)行熱敷或到醫(yī)院接受理療康復(fù)治療?！?br /> 　　（本講座由顧海鷹整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）