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　　哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病，一旦被確診就需要長期用藥、長期管理。在中華醫(yī)學雜志社日前主辦的“兒童哮喘管理健康項目”上，中華醫(yī)學會兒科學分會主任委員申昆玲教授、中華變態(tài)反應(yīng)學會副主任委員洪建國教授等專家提出，家庭是治療兒童哮喘的最佳地點。隨著治療手段的不斷完善，治療設(shè)備的不斷推新，使哮喘治療特別是世界衛(wèi)生組織《全球哮喘防治創(chuàng)議》（GINA）列為首選治療方法的吸入治療走入家庭成為可能。該療法不僅起效迅速、全身不良反應(yīng)較輕，而且操作簡單、方便管理，為小兒哮喘長期用藥提供了便利條件。
　　申昆玲教授介紹說，治療小兒哮喘，長期規(guī)范的吸入糖皮質(zhì)激素是治療成功的關(guān)鍵。最新修訂的《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》指出，哮喘的防治應(yīng)堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化的原則，在急性發(fā)作期緩解癥狀，在慢性維持期和臨床緩解期防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā)。所以治療小兒哮喘大部分時間可以在家自行用藥。目前已經(jīng)有了家庭使用的霧化裝置，與以往的氣霧劑、干粉劑等吸入手段相比，霧化吸入具有對患者協(xié)同性無要求、調(diào)整劑量方便、可同時輔助供氧、可實現(xiàn)聯(lián)合藥物治療等優(yōu)點。
　　洪建國教授提醒說，調(diào)查發(fā)現(xiàn),在可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作和癥狀加重的原因中，89%的孩子有已知的可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作或癥狀加重的因素，因此在家庭治療小兒哮喘時,家長應(yīng)該了解哮喘加重的原因，從而有效預(yù)防哮喘的急性發(fā)作或者癥狀加重。在哮喘誘因中呼吸道感染是第一位，其次是氣溫變化和灰塵（如霧霾天氣），還有運動誘發(fā)，或香煙、花粉、動物、室內(nèi)空調(diào)等。其中，哮喘患兒的家庭控煙是非常重要的。與哮喘患兒同住的家人中有吸煙者，即使不當著患兒吸煙，二手煙、三手煙也會影響患兒的治療或加重癥狀，而部分家長對吸煙的危害還沒有清楚的認識。（張  蕊）

（責任編輯：秋彤）