來源：健康報 時間：2014-05-20 08:44:27 熱度：798
本報訊 （記者孫國根 通訊員倪洪珍 王懿輝 江一舟）紫杉醇類藥物是目前乳腺癌患者化療最常用的藥物，但多達50%～70%的患者會出現顯著的耐藥。復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任邵志敏教授領銜的科研團隊，歷時3年研究，成功找到耐藥“元兇”——TEKT4基因突變。該研究成果有望幫助醫(yī)生甄別出真正能夠從紫杉醇化療中獲益的患者，避免對部分患者的過度治療，并可大大提高紫杉醇類化療方案的有效率。最新一期國際權威雜志《自然·通訊》發(fā)表了這一重要研究的論文。
據國內外文獻報道，紫杉醇類藥物作為乳腺癌一線治療藥物的有效率僅為50%，二線、三線治療的有效率更是低至20%～30%。因此，迫切需要篩查出哪些患者會在紫杉醇藥物的化療中獲益，哪些會出現耐藥。
科研團隊運用深度基因測序技術，通過比較新輔助化療前后乳腺癌患者癌組織中的基因突變情況，終于找到耐藥的“元兇”?？蒲袌F隊首先選取2位接受新輔助化療的乳腺癌患者的癌組織作為樣本，提取出病灶組織中的DNA；患者接受紫杉醇類藥物化療后，再提取部分殘留在患者體內病灶組織的DNA樣本。研究人員對化療前后DNA樣本進行對比，發(fā)現其中一名患者體內的TEKT4基因發(fā)生突變，呈現富集狀態(tài)，隨即患者耐藥性癥狀也出現了?？蒲袌F隊此后選取了84名不同類型、不同分期、不同年齡，需接受紫杉醇新輔助化療的乳腺癌患者作為研究對象，發(fā)現約有10%的患者化療后出現TEKT4基因突變富集的情況，繼而產生耐藥?？蒲袌F隊根據大樣本數據比對、分析后證明，紫杉醇化療過程中導致耐藥問題的“元兇”就是TEKT4基因突變。TEKT4基因是一個影響化療效果的“搗亂分子”。
邵志敏教授建議，如果患者在接受紫杉醇化療前TEKT4基因已經出現突變，醫(yī)生應該改用蒽環(huán)類藥物，或尋求其他治療方案。
（責任編輯：秋彤）
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