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米奇 林埂

    ■中醫(yī)視窗
    在全世界肝癌發(fā)病的病人當(dāng)中，我國的肝癌患者占40%以上，將近一半的肝癌發(fā)生在中國，發(fā)病率居高不下。因為肝癌跟肝硬化、肝炎及慢性肝損傷有關(guān)，肝癌患者大部分有肝炎和肝硬化的病史，而肝炎跟環(huán)境、飲食衛(wèi)生以及血液感染等等有關(guān)，因此，減少肝癌發(fā)病就要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，這就是所謂的肝癌防治“三早”。在尋找更為安全有效的治療方法方面，許多傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)不斷革新，希望對肝癌這類的慢性病找到破解的良方。片仔癀作為中醫(yī)藥治療的倡導(dǎo)者，一直在積極的探索和推動中醫(yī)藥的療法。
    開展肝損傷藥效研究
    在片仔癀主要成分中，麝香、三七有活血化瘀散結(jié)、消腫止痛的作用，牛黃、蛇膽可清熱解毒，加之其他秘而不宣的特殊中藥及獨特工藝，使片仔癀具有強力的活血化瘀、軟堅散結(jié)、清熱解毒、消腫止痛的功效。長期以來，從臨床報道和實際療效來看，片仔癀確實能明顯地提高肝病患者的免疫力，這對癌癥的預(yù)防有非常重要的意義。日前，上海中醫(yī)藥大學(xué)順利完成了片仔癀治療慢性肝損傷藥效學(xué)研究。該研究給廣大的慢性肝病患者帶來福音，發(fā)現(xiàn)片仔癀在治療慢性肝纖維化、酒精性慢性肝損傷和高脂飲食誘導(dǎo)的慢性脂肪肝中起重要作用。
    研究發(fā)現(xiàn)，片仔癀能顯著改善肝纖維化大鼠肝功能，減輕肝臟纖維化程度；能顯著降低慢性脂肪肝大鼠血清水平，減輕脂肪肝程度，減輕炎癥；能顯著改善慢性酒精性肝損傷肝臟的炎癥反應(yīng)，降低血脂和血清轉(zhuǎn)氨酶等。據(jù)三種模型治療的實驗顯示，片仔癀對肝纖維化、慢性酒精性肝損傷、高脂誘導(dǎo)的慢性脂肪肝有顯著的改善肝功能和降低血脂的作用，其治療效果優(yōu)于陽性對照藥。上述研究成果不僅揭示了片仔癀治療慢性肝纖維化、酒精性慢性肝損傷和高脂飲食誘導(dǎo)的慢性脂肪肝中起重要作用。
    臨床應(yīng)用效果顯著
    中華醫(yī)學(xué)肝病學(xué)會副主任委員,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院副院長鐘平指出，病毒性肝炎是我國最常見的肝臟疾病，包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。目前,甲型肝炎和戊型肝炎為急性自限性疾病，除少數(shù)患者可致急性肝衰竭外，絕大多數(shù)患者都能完全康復(fù)。由于甲型肝炎疫苗免疫以及衛(wèi)生設(shè)施的不斷改善和公眾防病知識的提高，甲型肝炎和戊型肝炎的發(fā)病率已大幅度下降，并將繼續(xù)下降。
    目前，慢性乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染仍是危害我國人民健康的主要肝臟疾病。經(jīng)過以新生兒乙型肝炎疫苗普種、嚴格獻血員篩查和安全注射為主的預(yù)防措施，我國乙型肝炎防控已取得巨大成績，一般人群HBsAg攜帶率已由1992年的9.75%降至2006年的7.18%，使我國從高流行地區(qū)降到了中流行地區(qū)水平。據(jù)此推測，近15年來，我國乙型肝炎病毒攜帶者人數(shù)減少約3000萬例；乙型肝炎病毒母嬰傳播和水平傳播減少，1歲以下嬰兒HBsAg攜帶率已由1992年的9.02%降至2006年的0.96%；5歲以下兒童的HBsAg攜帶率已降至0.96%，使我國提前7年達到了世界衛(wèi)生組織所提出的于2012年5歲以下兒童HBsAg攜帶率降至1%以下的目標(biāo)。
    在丙型肝炎預(yù)防方面，我國自1993年開始對獻血人員進行抗-HCV篩查，1998年頒發(fā)了《中華人民共和國獻血法》。通過對獻血員篩查，嚴格執(zhí)行獻血法，大力推行一次性注射器，以及開展對公眾的健康教育等措施，我國人群丙型肝炎感染率明顯下降。進入21世紀(jì)后，我國肝病醫(yī)生對于非傳染性肝病，包括非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎、先天性肝纖維化、特發(fā)性門脈高壓、肝點粉樣變、肝竇狀核變性等疑難肝病的臨床診斷和治療有了很大的進步，但在這方面，特殊療效的藥物并不多。
    二十世紀(jì)90年代，上海復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院對片仔癀進行抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫、抗炎止痛等藥理藥效研究，研究結(jié)果表明：片仔癀對動物肝癌有明顯的抑制作用，對機體具有特殊雙向免疫調(diào)節(jié)作用，并有顯著的消炎鎮(zhèn)痛作用。在國內(nèi)各大醫(yī)院進行的治療急性膽囊炎、病毒性肝炎、手術(shù)刀口愈合、軟組織損傷等臨床試驗，結(jié)果均表明，片仔癀的臨床效果非常顯著。
    技術(shù)創(chuàng)新開拓新應(yīng)用領(lǐng)域
    2000年，片仔癀作為內(nèi)地第一個獲得香港政府創(chuàng)新及科技基金資助的中成藥研究項目，在香港中文大學(xué)完成了“片仔癀治療肝炎藥效研究”項目。2004年，“片仔癀膠囊對原發(fā)性肝癌患者（毒熱瘀結(jié)證）介入治療減毒增效的隨即雙盲、安慰劑平行對照多中心臨床實驗”被列入國家863計劃項目。研究結(jié)果表明：片仔癀在緩解患者臨床癥狀，緩解患者疼痛，提高患者生存質(zhì)量等方面作用顯著，以及在減輕化療毒副反應(yīng)方面具有毒副作用小等優(yōu)點。
    目前，片仔癀作為腫瘤輔助用藥和治療缺血性腦中風(fēng)用藥等的研究已列入國家科技支撐計劃，并獲國家科技部資助。近500年歷史的國寶名藥片仔癀的功效將更多地被發(fā)掘出來，更好地為人類健康服務(wù)。

（責(zé)任編輯：秋彤）