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本報(bào)記者 張 芳

楊加麗畫

　　由于價(jià)格相對(duì)便宜，在醫(yī)院開藥、到藥店買藥成了越來(lái)越多人的選擇。然而，零售藥店的發(fā)展之路，卻并沒有因?yàn)檫@樣的青睞而變得順暢。2013年6月1日，新修訂的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（簡(jiǎn)稱藥品GSP）正式實(shí)施，藥品流通行業(yè)的準(zhǔn)入門檻明顯提高，單體小藥店的生存變得更加困難，原中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、連鎖藥店分會(huì)負(fù)責(zé)人王錦霞直言，小藥店被兼并，連鎖藥店逐漸壯大會(huì)是未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。
　　小藥店問(wèn)題多
　　“國(guó)內(nèi)藥店行業(yè)的現(xiàn)狀可以用四個(gè)字概括，‘多、小、散、亂’?！敝袊?guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)醫(yī)療器械分會(huì)秘書長(zhǎng)、藥房培訓(xùn)網(wǎng)總編陳紅彥告訴《生命時(shí)報(bào)》記者。
　　中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)2012年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)共有42.3萬(wàn)家藥店門店，如果按照2012年全國(guó)人口約13.5億計(jì)算，平均每3191人就擁有一家藥店。這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家平均每6000人擁有一家藥店的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)水平。
　　藥店門店數(shù)之所以如此龐大，原因在于單體藥店眾多。2012年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)單體藥店數(shù)量達(dá)到27.7萬(wàn)家，占全國(guó)藥店門店總量的65.6%，連鎖藥店僅占約34.4 %。零售連鎖藥店的弱小和分散在銷售額上也有所體現(xiàn)。2012年，排名前100名的連鎖藥店企業(yè)銷售總額為762.4億，僅占同期市場(chǎng)銷售總額的34.2%，不及歐美同類企業(yè)市場(chǎng)占有率的一半。
　　“小且亂”是我國(guó)藥店的顯著特點(diǎn)之一，特別是近些年，由于新版藥品GSP的實(shí)施以及其他非政策因素影響，藥店的房租、人力、物流費(fèi)用大幅增長(zhǎng)，零售藥店利潤(rùn)連年下滑。江蘇藥店聯(lián)盟秘書長(zhǎng)李德宏甚至表示，目前國(guó)內(nèi)80%的零售藥店盈利能力都出現(xiàn)了下滑。
　　面對(duì)經(jīng)營(yíng)壓力，不少藥店轉(zhuǎn)而經(jīng)營(yíng)非藥品。比如，在一些藥店，藥品與調(diào)味品、保健品、“消字號(hào)”產(chǎn)品等擺放在一起；有的藥店則把奶粉和保健品擺放在了比藥品更醒目的位置。部分藥店對(duì)處方藥監(jiān)管不嚴(yán)，可輕易買到抗生素，銷售含有鹽酸偽麻黃堿的藥物也沒有進(jìn)行實(shí)名登記。從利潤(rùn)出發(fā)，推銷不適合患者的藥品、保健品的情況在小藥店也時(shí)有發(fā)生。這些情況已經(jīng)引起了相關(guān)部門重視。北京市食品藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng)張志寬近期透露，6月將在全市5000余家藥店正式啟動(dòng)“安全島”工程，集中整治“藥店賣雜物日用品”的經(jīng)營(yíng)不規(guī)范情況，并嚴(yán)格追究藥店違規(guī)銷售處方藥的責(zé)任，包括追責(zé)藥店法人及藥店藥師。
　　2011年5月，商務(wù)部發(fā)布的《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015年）》提出，在“十二五”期間，藥品零售連鎖百?gòu)?qiáng)企業(yè)年銷售額占藥品零售企業(yè)銷售總額的比例要達(dá)到60%以上；連鎖藥店占全部零售門店的比重應(yīng)提高到2/3以上。而目前，這一比重僅為30%左右，距達(dá)到指標(biāo)還差得很遠(yuǎn)。
　　擴(kuò)大規(guī)模才能生存
　　單體藥店和小連鎖藥店關(guān)停并轉(zhuǎn)，中等規(guī)模以上連鎖藥店發(fā)展壯大，幾乎已經(jīng)成為業(yè)內(nèi)共識(shí)。從政策上看，新版藥品GSP實(shí)施后，所有規(guī)模不夠、硬件軟件跟不上的藥店，將面臨取消經(jīng)營(yíng)許可證的結(jié)果。
　　比如，新版GSP增加了計(jì)算機(jī)信息化管理要求；藥品從進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)到送達(dá)門店，必須有冷藏車、冷藏庫(kù)、冷藏箱等一系列冷鏈設(shè)施；藥品保管應(yīng)實(shí)現(xiàn)倉(cāng)儲(chǔ)溫濕度的自動(dòng)監(jiān)測(cè)；對(duì)藥店管理及從業(yè)人員的要求也有所提高……所有這些改變都將使藥店的運(yùn)營(yíng)成本大幅增加。多名藥店負(fù)責(zé)人都表示，為達(dá)到新標(biāo)準(zhǔn)，藥店投入要在原有成本基礎(chǔ)上增加一倍以上。“如果是單體小藥店，顯然難以承擔(dān)這么大的成本投入，給本就薄利的藥店經(jīng)營(yíng)帶來(lái)更大的困難?！标惣t彥說(shuō)，相比較單體藥店，連鎖藥店的優(yōu)勢(shì)在于可以均攤成本，從一定程度上減輕經(jīng)營(yíng)壓力。
　　此外，新版GSP將執(zhí)業(yè)藥師配備放到了舉足輕重的地位，執(zhí)業(yè)藥師已經(jīng)成了藥店的“標(biāo)配”。然而，與超過(guò)40萬(wàn)家藥店的龐大數(shù)量相比，目前我國(guó)的執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，截至2013年6月底，全國(guó)持有執(zhí)業(yè)藥師資格證的人數(shù)僅有22.6萬(wàn)名，在藥品連鎖及零售單位更是只有約6.3萬(wàn)名。在如此現(xiàn)狀下，王錦霞認(rèn)為，除了加快培養(yǎng)執(zhí)業(yè)藥師外，還需要依靠互聯(lián)網(wǎng)，通過(guò)遠(yuǎn)程審方予以緩解。顯然，單體藥店要做到遠(yuǎn)程審方，難度更大。
　　藥店經(jīng)營(yíng)的成功與否，說(shuō)到底都要與利潤(rùn)掛鉤；而在藥店經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域，做大做強(qiáng)連鎖藥店才有可能獲取較高利潤(rùn)。在陳紅彥看來(lái)，在一二線城市中，連鎖藥店的分店至少應(yīng)開到三五十家，才能繼續(xù)生存和發(fā)展?！斑@其實(shí)只是一個(gè)約數(shù)，也會(huì)因所處地區(qū)的不同有所差異，但一般來(lái)說(shuō)，少于這個(gè)數(shù)目的連鎖藥店，將難以承擔(dān)成本增加造成的壓力?！?br /> 　　“某些小藥店的藥價(jià)低，原因之一是管理費(fèi)用較少，因此微利就行；但也有可能是因?yàn)榉钦Ｇ肋M(jìn)貨，進(jìn)價(jià)成本就低，而這會(huì)使出現(xiàn)假藥的幾率增大?！标惣t彥認(rèn)為，連鎖藥店雖然可能藥價(jià)稍貴，但對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)是一件好事，因?yàn)檫@種形式便于監(jiān)管，安全性更有保證。
　　突破現(xiàn)有的賣藥模式
　　2014年4月，中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)徐郁平在第二屆中國(guó)醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)上表示，醫(yī)藥電商領(lǐng)域已進(jìn)入快速發(fā)展階段，2013年的網(wǎng)上藥店銷售額已達(dá)到40億元，較2012年同比增長(zhǎng)142%，預(yù)計(jì)2015年網(wǎng)上藥店銷售額將突破100億元。
　　陳紅彥表示，網(wǎng)上購(gòu)藥的紅火目前對(duì)實(shí)體藥店的影響并不大。首先，藥品銷售與其他商品不同，國(guó)家規(guī)定，必須先有實(shí)體藥店才能獲得網(wǎng)上售藥許可。其次，從網(wǎng)上售藥種類分析，其中只有一小部分是從實(shí)體店分流，大部分藥品是在實(shí)體店銷售并不好的種類。這可能是因?yàn)槠綍r(shí)沒有買藥習(xí)慣的年輕人，在網(wǎng)絡(luò)上消費(fèi)造成的?！熬W(wǎng)上購(gòu)藥對(duì)實(shí)體藥店的沖擊，可能在未來(lái)會(huì)加大?！?br /> 　　針對(duì)這種情況，陳紅彥認(rèn)為，實(shí)體藥店應(yīng)該主動(dòng)出擊，利用流行的手機(jī)終端，開發(fā)O2O（即線上線下服務(wù)，將實(shí)際中的商機(jī)與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合）應(yīng)用軟件，將習(xí)慣于使用移動(dòng)互聯(lián)的年輕人，指引到離他最近的實(shí)體藥店。
　　而在王錦霞看來(lái)，未來(lái)的藥店應(yīng)該突破現(xiàn)有的賣藥模式，做“大健康”概念?！叭藗儗?duì)健康的重視程度越來(lái)越高，所以，更容易走進(jìn)百姓生活的藥店可以擔(dān)負(fù)起生活指導(dǎo)、防病宣傳等職責(zé)?！贝送?，藥店目前面臨的一大問(wèn)題是，醫(yī)改政策正在將患者導(dǎo)向醫(yī)院和社區(qū)購(gòu)藥，比如，藥店拿不到醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)，患者就會(huì)傾向于去可以報(bào)銷的醫(yī)院買藥。為了降低這一政策對(duì)藥店發(fā)展的影響，王錦霞認(rèn)為，連鎖藥店可以考慮拆分部分業(yè)務(wù)，比如開辦母嬰專用品分店、美容保健分店等，“連鎖藥店在這方面具有先天優(yōu)勢(shì)。”
　　專家最后表示，連鎖藥店壯大生存的趨勢(shì)，是市場(chǎng)和政策雙重作用的結(jié)果，有助于藥店行業(yè)的規(guī)范和健康，而這些變化，最終受益的始終是患者?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）