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　　每年5月第一個(gè)周二是世界哮喘日。不久前，一個(gè)健康自測(cè)在微博、微信內(nèi)瘋傳：深吸一口氣，然后吐出，吐出的過程中不斷敲打手機(jī)鍵盤上的“8”，待一口氣吐完，8越多，就說明肺活量越大。許多人都認(rèn)為，肺活量越大，得哮喘的幾率就越低。專家概括總結(jié)，肺活量不等于肺功能，哮喘的主要誘因是過敏，肺活量或肺功能差不會(huì)直接導(dǎo)致哮喘。
　　游戲  打8憋氣長(zhǎng)短不等于肺活量大小
　　近日，不少人的微博、微信上，出現(xiàn)了一長(zhǎng)串神秘的數(shù)字8，看過隨后的解釋，才知道這是一個(gè)自測(cè)肺活量的小游戲。游戲備注，“拿起手機(jī)打‘8’，正常人是5行，超人是9行，少于5行的證明肺活量不行要戒煙了，少于3行要去醫(yī)院了。”
　　湖北省武漢市普仁醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任肖貴華說，這個(gè)游戲測(cè)試的方向，與肺活量的定義南轅北轍，游戲測(cè)試的是憋氣時(shí)間，一定程度上反映了肺容量；而肺活量主要檢測(cè)的是肺的活動(dòng)能力。
　　肺活量在醫(yī)學(xué)中叫做肺通氣量，是指一次最大吸氣后，再盡最大能力呼出的氣體量，這代表了肺吸入呼出空氣的最大能力。在朋友圈里流行的互相比較誰打出的8更多，對(duì)于測(cè)肺活量來說沒有意義。肺活量的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)年齡不同、性別不同、身高體重不同，各有差異。通常成年男性肺活量為3500毫升，女性為2500毫升。相對(duì)于孩子和老人，青壯年的肺活量最大。身材高大的人比小個(gè)子肺活量大。甚至同一個(gè)人，站立時(shí)的肺活量比躺臥時(shí)要大，因?yàn)樘膳P時(shí)肺受到了一定的壓縮。
　　正說  肺活量和一秒量是肺功能兩大指標(biāo)
　　肺功能差不會(huì)導(dǎo)致哮喘，但一般情況下，哮喘病人的肺功能都會(huì)出現(xiàn)異常。哮喘病人也離不開肺功能檢測(cè)。采訪中，呼吸科醫(yī)生會(huì)建議病人，如果條件允許，應(yīng)每天使用家用、專業(yè)儀器，監(jiān)測(cè)肺功能。
　　肖貴華說，肺活量只是肺功能組成部分，醫(yī)學(xué)上主要用肺活量和一秒量來檢測(cè)肺功能。
　　什么叫“一秒量”？一般情況下，健康成人用力將肺部空氣全部吹出來，需要3～4秒，其中，第一秒能吹出的氣體容量稱為“一秒量”。
　　在呼吸內(nèi)科，不少病人的肺活量顯示正常，但一上樓、爬山就喘不過氣來，這就是一秒量出了問題。肖貴華打比方說，這相當(dāng)于茶壺的嘴變細(xì)了，第一秒鐘出來的水量就減小了，整個(gè)倒水的速度都變緩了，“說到底，是小氣道氣管變狹窄的緣故?！?br /> 　　肺活量是常見的體檢項(xiàng)目，但市民對(duì)一秒量卻知之甚少，只有在呼吸內(nèi)科的?？茩z查中才會(huì)遇到。實(shí)際上，兩者結(jié)合起來，才能準(zhǔn)確反映肺功能的情況。
　　提醒  哮喘五花八門有種哮喘不咳不喘
　　目前我國(guó)約有1500萬患者受到哮喘的困擾，但有調(diào)查顯示，哮喘的延誤診斷率高達(dá)42%。李承紅說，典型哮喘癥狀為，發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，但有不少哮喘的臨床表現(xiàn)并非如此，很容易導(dǎo)致誤診。
　　咳嗽變異性哮喘：主要癥狀不是喘，而是頑固性咳嗽?；歼@種哮喘，病人多以夜間和清晨咳嗽為主，很容易誤診為上呼吸道感染及急、慢性支氣管炎。此種哮喘多數(shù)有明顯的季節(jié)性，并有個(gè)人或家族過敏史。
　　裝修性哮喘：顧名思義，是在裝修過程中引發(fā)的哮喘。裝修時(shí)所用的涂漆及黏合劑中，不少含有聚氨酯或者氰酸酯類化學(xué)物質(zhì)，這些物質(zhì)均為致敏性及刺激性很強(qiáng)的變應(yīng)源，人體吸入后，輕者會(huì)出現(xiàn)咽干、咽痛等輕微的上呼吸道疾病癥狀；重者會(huì)引起咳嗽、胸悶，以及支氣管哮喘急性發(fā)作。
　　運(yùn)動(dòng)性哮喘：指劇烈運(yùn)動(dòng)后可能誘發(fā)或加劇的哮喘。該病可見于任何年齡，但以男性兒童發(fā)病率較高。其特點(diǎn)為，在持續(xù)5分鐘以上的劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、喘息、呼吸困難等癥持續(xù)約l小時(shí)可逐漸緩解。這種哮喘與運(yùn)動(dòng)的種類、時(shí)間、強(qiáng)度及當(dāng)時(shí)的氣候有關(guān)，短于5分鐘的運(yùn)動(dòng)，或散步、太極拳等輕微運(yùn)動(dòng)，一般不誘發(fā)哮喘。
　　胸悶變異性哮喘：這種哮喘不咳不喘，唯一的臨床癥狀是胸悶。這是去年由中國(guó)科學(xué)家首次發(fā)現(xiàn)、并命名的全新哮喘類型。
　　提醒  預(yù)防哮喘晚上比白天更重要
　　接觸過敏原是誘發(fā)哮喘的主要原因。李承紅提醒，哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原，有些患者在接觸后會(huì)馬上發(fā)生哮喘，有的接觸6～8小時(shí)后才發(fā)作哮喘。所以要少接觸過敏原，方可減少哮喘的發(fā)作。
　　睡眠時(shí)體溫下降0.7度即可引起支氣管痙攣，也會(huì)誘發(fā)哮喘，建議在溫暖環(huán)境下睡眠，減少夜間哮喘發(fā)作；睡眠仰臥位時(shí)氣管的呼吸阻力明顯增加，容易出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象，由于缺氧引起支氣管痙攣，也會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作，建議側(cè)臥位睡可預(yù)防或減少哮喘發(fā)作。
　　一般來說，夜間的空氣比白天干燥，而干燥的空氣會(huì)誘發(fā)支氣管痙攣，使哮喘發(fā)作。增加室內(nèi)濕度，或睡眠之前喝一杯白開水，有預(yù)防哮喘夜間發(fā)作的作用。
　　此外，預(yù)防哮喘發(fā)作，還要積極治療胃食管反流、鼻竇炎和支氣管炎。李承紅解釋，夜間睡眠時(shí)，因?yàn)轶w位的原因，胃的食物或胃液可能反流到食管中，又會(huì)因呼吸作用吸入氣管中，引起支氣管的痙攣。成年時(shí)發(fā)病的哮喘患者90%有胃食管反流癥狀，這部分患者需要治療胃病來解除哮喘。
　　大多數(shù)哮喘患者同時(shí)還有鼻竇炎或氣管炎，鼻竇炎的分泌物增多，氣管的炎癥反應(yīng)加重，也會(huì)引起哮喘發(fā)作。李承紅體系，使用抗菌藥物治療鼻竇炎、氣管炎，也是預(yù)防哮喘的重要措施之一。(余樂 袁莉 曾晨)

（責(zé)任編輯：秋彤）