來源:健康報 時間:2014-03-11 08:34:30 熱度:890
原標(biāo)題:全國人大代表、好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)董事長耿福能:破除壟斷,建立良性競爭機(jī)制
市場在資源配置中起決定性作用,這是黨的十八屆三中全會提出的一個重大理論觀點。在市場調(diào)節(jié)中,自由競爭是一個重要的杠桿,把有限的人、財、物分配到社會生產(chǎn)各領(lǐng)域,實現(xiàn)效率提高。而市場自由競爭,其最大的障礙和阻力就是行業(yè)和市場的壟斷,政府能夠像整治腐敗和整頓工作作風(fēng)一樣,以壯士斷腕的決心、沖破思想觀念的束縛,制裁、整治壟斷。醫(yī)藥行業(yè)要帶頭反對壟斷,這樣國家經(jīng)濟(jì)才能健康正常發(fā)展。
反思醫(yī)藥行業(yè)的諸多問題,不難發(fā)現(xiàn),壟斷都是重要原因。比如有上百年歷史的保密配方、獨家品種,由于缺乏市場競爭,其價格就從幾毛錢一瓶漲到十幾塊,甚至二十幾塊錢一瓶,老百姓和醫(yī)保還不得不為這樣的價格埋單。從藥品集中采購到價格談判,中藥獨家品種都是一塊難啃的“硬骨頭”,臨床有需求,市場沒競爭,企業(yè)取得相對強(qiáng)勢的地位,嚴(yán)重影響了支付方在談判中的議價能力。
另一種壟斷是現(xiàn)在熱議的藥房托管,醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過契約形式,在藥房的所有權(quán)不發(fā)生變化的情況下,將其藥房交由具有較強(qiáng)經(jīng)營管理能力,并能夠承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險的醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行有償?shù)慕?jīng)營和管理。這種做法實際上就是一種變相的局部壟斷。地方政府主管部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過行政權(quán)力,使托管方成為獨家壟斷醫(yī)院藥品供應(yīng)權(quán)的單位,并要求藥房托管方繳納巨額的“托管費用”(以房租、管理費、質(zhì)量保證金等名義收?。?。托管方由于獨家壟斷,具備了與其他藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)藥品供應(yīng)的議價權(quán)力,通過對藥品中標(biāo)價進(jìn)行“二次議價”獲得利益,以實現(xiàn)地方政府、醫(yī)院與托管方的利益共贏。這種政府部門及醫(yī)院通過藥房托管的方式,把議價權(quán)力轉(zhuǎn)移給有政府資源和社會背景的托管方,是典型的由權(quán)力配置市場資源的行為,也會破壞正常的市場秩序,妨礙公平競爭。
我國醫(yī)療體制改革的方向就是要破除壟斷,讓市場機(jī)制在醫(yī)療資源的配置中起到更大的作用。醫(yī)藥行業(yè)是一個知識密集型、人才密集型的產(chǎn)業(yè),應(yīng)該在破除壟斷方面起到引導(dǎo)作用。加快形成企業(yè)自主經(jīng)營、公平競爭,買賣雙方自由選擇,商品和要素自由流動、平等交換的現(xiàn)代市場體系,清除市場壁壘,提高資源配置效率和公平性。必須使政府的職責(zé)和作用回歸到保障公平競爭,加強(qiáng)市場監(jiān)管,維護(hù)市場秩序,彌補(bǔ)市場失靈的軌道上。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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