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來源：健康報 時間：2014-02-13 12:25:49 熱度：1020
東南大學腎臟病研究所所長 劉必成
65歲的王先生有痛風病史16年，每年發(fā)作5～6次，發(fā)作時服用止痛藥物后好轉。前不久王先生體檢時發(fā)現腎功能異常，醫(yī)生全面評估后確診為尿酸性腎病。這個結果讓王先生很吃驚，沒想到高尿酸竟然給他帶來了腎臟病。
提起尿酸高，很多人都會想到痛風，卻并不清楚高尿酸也會引起腎臟病。尿酸是嘌呤代謝的最終產物，人體尿酸有2/3通過腎小球濾過，以尿酸鹽的形式從腎臟排出；其余1/3由腸道細菌分解為尿素，或由尿酸酶作用進一步氧化成較易溶解的尿囊素排出。嘌呤代謝失常導致尿酸產生過多而排泄減少，遂引起高尿酸血癥（大于330μmol/L）。長期的高尿酸血癥會導致尿酸在腎臟內沉積，影響正常的腎功能，進而出現尿酸性腎病，也稱為痛風腎病。臨床表現可有尿酸結石、小分子蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓、血尿酸升高及腎小管功能損害等。發(fā)現尿酸高一定要引起重視，應在第一時間到醫(yī)院檢查一下腎功能，以防引發(fā)嚴重的腎臟疾病。腎功能檢測指標很多，包括腎小球濾過功能測定，如內生肌酐清除率和血清肌酐、尿素、尿酸濃度，以及腎小管功能測定，如尿氨基酸、尿糖、尿滲透壓和尿酸化功能測定等。通常醫(yī)生開具的抽血化驗腎功能的檢查中主要有血清尿素、肌酐、尿酸這幾項。
尿酸性腎病患者一旦確診，應到正規(guī)醫(yī)院腎臟科接受治療。如能早期診斷并給予恰當的治療，控制高尿酸血癥，就能保護腎功能，腎臟病變可減輕或停止發(fā)展。如延誤治療或治療不當，則病情可惡化并發(fā)展成終末期腎功能衰竭，需要終身做血液透析或行腎臟移植治療。（程守勤整理）
（責任編輯：秋彤）
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