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專家呼吁：加快研發(fā)兒童用藥步伐

　　本報上海訊  在疾病治療中，只有使用了正確的劑量和合適的劑型，藥物才會安全有效地發(fā)揮作用，對孩子來說，更是如此。但我國目前面臨的嚴峻現(xiàn)實是，兒童用藥劑型和劑量缺乏。為此，專家呼吁，兒童用藥是我國醫(yī)改目標中實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的最大缺口，我國應盡快制定兒科藥品的發(fā)展規(guī)劃，促進兒童用藥的研發(fā)和生產(chǎn)。
　　目前，我國兒科藥品的劑型極其缺乏，像復旦大學附屬兒科醫(yī)院這樣的大型兒童?？漆t(yī)院，兒童用藥所占的比例也只有３．３％以下。復旦大學附屬兒科醫(yī)院藥學部主任藥師李智平表示：“我們醫(yī)院大約有８００種藥物，專屬兒童藥物僅有２５個?！?br /> 　　除劑型缺乏外，國內同一種兒童用藥在劑量規(guī)格上也比歐美發(fā)達國家少許多。李智平說，與門診患兒需要家長回去自己分割藥物不同，復旦大學附屬兒科醫(yī)院住院患兒服用的藥物，是由醫(yī)院分割好的。每天有四五個藥劑師，要工作八九個小時，就是為了分割藥品。他們先要把藥片碾碎后，再用天平稱量。如復旦大學附屬兒科醫(yī)院住院藥房的一種藥物安體舒通，藥片直徑不過５毫米，僅２０毫克，醫(yī)院每天有８０多個住院醫(yī)囑要求將它分割成１／２０～１／２不等的片劑。“要把它準確地分成１／２０，的確很困難，很難獲得準確的藥物劑量”。
　　復旦大學附屬兒科醫(yī)院特需診療中心主任、兒科教研室副主任周蓓華還談到，其實，很多藥并不適合分割后再使用，如有的腸溶藥物需到腸子里被吸收，而分割后其表面的保護膜受到破壞，藥物到達胃內就會由于胃酸的作用使其分解吸收，使得藥效受到影響。而另一方面，用在成人身上是安全的藥，用于孩子則未必安全。根據(jù)上海市藥品不良反應監(jiān)測中心的統(tǒng)計，４歲以下兒童用藥的不良反應發(fā)生率較高，其中最高的是抗生素，而這類藥恰恰是最缺乏兒童劑型的。
　　為什么藥廠就不能生產(chǎn)一些適合兒童的專用藥呢？據(jù)了解，對于廠家來說，兒童用藥不像成人用藥那樣可以大批量生產(chǎn)，加上每個規(guī)格生產(chǎn)量不多，會影響廠家的利潤。而最重要的一點是，我國目前兒童用藥的臨床試驗還處于起步階段，缺乏研發(fā)的相關法規(guī)，導致其臨床研究困難。
　　專家呼吁：我國亟須加快研發(fā)兒童用藥的步伐，規(guī)范兒童用藥臨床試驗，盡快采納和完善基本藥物目錄與用藥指南，同時國家相關政策應該有所傾斜，以激勵制藥企業(yè)研發(fā)兒童專用藥，確保兒童用藥安全。（孫國根）

（責任編輯：秋彤）