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北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科 孫倩倩 潘 慧

　　近日，有網(wǎng)友發(fā)帖稱，壓力是刺激食欲和抑制消化的罪魁禍?zhǔn)?。面對競爭如此激烈的社?huì)，既要力求在職場中有自己的一席之地，又要兼顧家庭，長期被壓力纏繞著，飲食和睡眠不規(guī)律，怎么能不胖呢？看著體重秤上的數(shù)字在不斷增加，心理上的壓力就更大了。
　　壓力是指人在面臨威脅或者過高的期望時(shí)，內(nèi)心所發(fā)生的沖突等情緒體驗(yàn)，并由此產(chǎn)生的行為和生理反應(yīng)。當(dāng)遇到壓力時(shí)，人體會(huì)產(chǎn)生積極的應(yīng)對反應(yīng)，稱之為應(yīng)激反應(yīng)，這種急性應(yīng)激反應(yīng)是對人體的一種保護(hù)。然而，如果一個(gè)人長期處于重壓之下，時(shí)常處于一種應(yīng)激狀態(tài)，則可能引起代謝紊亂，導(dǎo)致心血管疾病、2型糖尿病和肥胖等。那么，壓力過大是如何引發(fā)肥胖的？這種壓力性肥胖該怎樣解決呢？
　　壓力大讓人腹部脂肪堆積
　　我們都知道，肥胖和代謝紊亂有遺傳傾向。但是，環(huán)境和社會(huì)因素對食物或能量的消耗也有重要影響?？梢赃@樣說，壓力可能會(huì)影響代謝和攝食行為，從而促進(jìn)肥胖的發(fā)生和發(fā)展。事實(shí)上，心理壓力、工作壓力與睡眠的減少和肥胖，尤其是腹型肥胖有著必然的聯(lián)系。在急性應(yīng)激反應(yīng)中，人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)通過一系列的刺激反應(yīng)，產(chǎn)生大量糖皮質(zhì)激素。這種糖皮質(zhì)激素可以調(diào)動(dòng)機(jī)體產(chǎn)生能量來應(yīng)激，使我們的呼吸次數(shù)和心跳頻率都增加。與此同時(shí)，內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)做相應(yīng)的調(diào)整，防止糖皮質(zhì)激素過多產(chǎn)生，保證人體維持在一個(gè)穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境中。但是，壓力時(shí)間過長，內(nèi)分泌系統(tǒng)就會(huì)產(chǎn)生一種持久的生理變化來應(yīng)對過高的壓力負(fù)荷，改變?nèi)梭w的新陳代謝。比如過高的糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)食欲，引起肥胖；再如胃促生長素（Ghrelin），這是一種由胃腸道產(chǎn)生的激素，它具有促進(jìn)食物攝入的獨(dú)特能力。另外，糖皮質(zhì)激素還會(huì)與胰島素等其他激素產(chǎn)生協(xié)同作用，使體重增加，特別是引起腹部脂肪的囤積。
　　壓力越大吃得越多
　　值得一提的是，人們在壓力過大時(shí)對食物的需求是不容忽視的。有心理研究顯示，在長期的壓力下，有多種原因?qū)е铝巳藗儗κ澄锏挠?。第一是生活飲食不?guī)律，吃飯時(shí)間不固定，人就會(huì)暴飲暴食。第二是焦慮失眠或大量飲用咖啡，均可促進(jìn)食欲。第三是缺乏運(yùn)動(dòng)和鍛煉，不利于脂肪消耗。第四是進(jìn)食美味食物帶來的愉悅感可以緩解壓力，這就使一些人采用吃東西的方式來宣泄壓力，甚至過度依賴食物，最終導(dǎo)致肥胖。壓力過大產(chǎn)生的肥胖與性別和年齡也有關(guān)系。目前有證據(jù)表明，與壓力相關(guān)的肥胖并不存在性別差異。但也有數(shù)據(jù)表明，女性更容易將同一事件視為壓力。在面臨壓力時(shí)，女性更傾向于通過攝取高糖和高脂肪飲食或傾訴等方式來緩解壓力，而男性多傾向于通過行動(dòng)來應(yīng)對壓力。所以，在長期的壓力下，肥胖的女性比男性多。另外，不同年齡段的人面臨的壓力不同，閱歷和處理方式也不一樣，因此肥胖也有不同的表現(xiàn)。
　　調(diào)整心態(tài)有助于減肥
　　緩解壓力性肥胖首先要規(guī)律飲食，用健康的方式宣泄壓力，給予積極的心理暗示，調(diào)整精神狀態(tài)，比如參加體育鍛煉。要監(jiān)測體重及身體健康狀況。在緩解壓力的同時(shí)，主動(dòng)預(yù)防肥胖及其他代謝病的發(fā)生才是最重要的。

（責(zé)任編輯：秋彤）