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　　專家小傳
　　董紀(jì)元，解放軍總醫(yī)院主任醫(yī)師、教授，亞洲骨科人工關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)委員，華裔骨科學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)外科分會(huì)理事

　　35歲的李先生是一名項(xiàng)目經(jīng)理，天天忙著出差、應(yīng)酬，經(jīng)常為了一個(gè)項(xiàng)目與客戶喝上十頓八頓酒。去年開(kāi)始，他老覺(jué)得腿疼，但癥狀時(shí)輕時(shí)重，他以為是太過(guò)勞累導(dǎo)致的，就沒(méi)當(dāng)回事兒?？蛇@半年來(lái)越發(fā)嚴(yán)重，去醫(yī)院經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，他患上了雙側(cè)股骨頭壞死。
　　酒在中國(guó)的社交中擔(dān)負(fù)著重要角色，商務(wù)活動(dòng)、家庭聚餐、朋友聚會(huì)，都少不了要喝點(diǎn)酒。偶爾適當(dāng)飲酒助興本無(wú)可厚非，但長(zhǎng)期大量飲酒對(duì)身體無(wú)益，甚至可能導(dǎo)致股骨頭壞死，造成終身殘疾。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，我國(guó)股骨頭壞死發(fā)病率高達(dá)千分之一，每年新發(fā)病例在10萬(wàn)~15萬(wàn)，發(fā)病平均年齡約為33.5歲，60%~80%累及雙側(cè)髖關(guān)節(jié)，有過(guò)激素應(yīng)用史、髖部外傷史、酗酒史、相關(guān)疾病史者發(fā)病幾率明顯增多。
　　國(guó)外研究表明，每周酒精攝入量大于400毫升，股骨頭壞死發(fā)生的危險(xiǎn)性增加9.8倍。國(guó)內(nèi)調(diào)查顯示，酗酒是引起股骨頭缺血性壞死的重要原因，約占非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的40%。這類患者每天要喝三四兩以上甚至一斤酒，飲酒史大都超過(guò)10年。
　　股骨頭在人體中擔(dān)負(fù)著重要的承重和活動(dòng)功能，正常人上半身體重全由兩個(gè)股骨頭來(lái)承擔(dān)。長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)造成體內(nèi)酒精積蓄，引起脂代謝異常，增加血液黏滯度，造成股骨頭微循環(huán)障礙，導(dǎo)致骨組織得不到充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)而壞死。一般來(lái)說(shuō)，骨組織的壞死發(fā)生很快，從沒(méi)有血液供應(yīng)到骨組織死亡僅需不足24小時(shí)。隨著壞死面積逐漸增大，殘留的骨結(jié)構(gòu)不能維持股骨頭功能時(shí)，股骨頭就會(huì)出現(xiàn)塌陷，表面凹凸不平，久而久之整個(gè)髖關(guān)節(jié)的形態(tài)隨之改變。股骨頭壞死早期癥狀不明顯，因而不容易發(fā)現(xiàn)和確診，容易喪失最佳治療時(shí)機(jī)。近年來(lái)社會(huì)上的療法五花八門(mén)，病急亂投醫(yī)的心情導(dǎo)致80%的患者反映曾被誤診、誤治。
　　對(duì)于早中期股骨頭壞死患者一般采用保守的藥物治療。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)股骨頭塌陷的晚期患者則要通過(guò)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)緩解疼痛和改善功能。重要的是，正處在事業(yè)發(fā)展期的中青年人一定要提高健康素養(yǎng)，倡導(dǎo)新的交往禮儀，健康飲酒。飲食上應(yīng)增加鈣的攝入，多食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽(yáng)，經(jīng)?；顒?dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分做好髖部準(zhǔn)備活動(dòng)、感覺(jué)身體發(fā)熱、四肢靈活為度?？?、背重物時(shí)要避免髖部扭傷，盡量別干過(guò)重的活。
　　長(zhǎng)期大量飲酒者偶爾發(fā)現(xiàn)大腿根部、臀部深處、大腿前方、膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)時(shí)明顯，休息后會(huì)有所緩解，夜間翻身時(shí)疼痛，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院骨科就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早治療，降低致殘風(fēng)險(xiǎn)。最后需要提醒的是，已經(jīng)罹患股骨頭壞死的患者切不可輕信街頭小廣告，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。▲

（責(zé)任編輯：秋彤）