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　　專家小傳
　　張微微，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，北京軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，全軍科委會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)主任委員

　　如果把腦卒中（俗稱腦中風(fēng)）比作一匹猝然栽倒的駱駝，那什么是壓垮它的最后一根稻草呢？答案就是高血壓。根據(jù)國內(nèi)外的研究，在腦卒中的眾多危險(xiǎn)因素中，高血壓始終處于“首席”的地位。因此，北京軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任張微微教授在接受《生命時(shí)報(bào)》專訪時(shí)表示，把高血壓控制好，就能預(yù)防大部分的腦卒中發(fā)生。
　　據(jù)悉，腦卒中在我國國民死因調(diào)查中已居于第一位，也是60歲以上人群肢體殘疾的首位原因。日前，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長、原衛(wèi)生部副部長王隴德院士在“世界卒中日”科普活動(dòng)中透露，根據(jù)最新的調(diào)查結(jié)果，2012年我國腦卒中患病率達(dá)到了1.82%，以此估算我國40歲以上的腦卒中患者已有1036萬人。他特別指出，我國腦卒中患者中，男女發(fā)病比例相當(dāng)，但農(nóng)村高于城市。其原因就是，高血壓是腦卒中第一危險(xiǎn)因素，而農(nóng)村人群高血壓的患病率高于城市，但治療率及血壓達(dá)標(biāo)率都低于城市，因此成了腦卒中的重災(zāi)區(qū)。
　　高血壓在腦卒中的發(fā)生過程中到底扮演了什么樣的角色呢？張微微教授解釋說，腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，前者是由于腦血管破裂，造成顱內(nèi)出血；后者是腦血管閉塞，造成腦梗死。無論哪一種，高血壓都是最主要的“導(dǎo)火索”。
　　如果患者生活方式不健康，吃得多不愛動(dòng)，血脂升高，腦子里的大動(dòng)脈血管壁上就會(huì)產(chǎn)生斑塊。斑塊一點(diǎn)點(diǎn)長大，在血壓平穩(wěn)的情況下，不會(huì)移動(dòng)；但如果血壓突然升高，好像發(fā)大水了，斑塊就會(huì)脫落，沖向細(xì)小的動(dòng)脈，堵在那里，就造成了腦梗死。如果患者的血管隨著年齡的增長逐漸“老化”，像舊輪胎一樣彈性變差、越來越薄，甚至個(gè)別地方產(chǎn)生“鼓包”（即微小的動(dòng)脈瘤），一旦血壓驟然升高，血管壁就破了，于是造成腦出血。張微微強(qiáng)調(diào)，雖然出血性腦卒中都發(fā)生在微小的腦動(dòng)脈，直徑也就相當(dāng)于較粗的縫線，當(dāng)血管壓力增高，出血會(huì)非常嚴(yán)重，病人往往短時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失，迅速危及生命。
　　鑒于高血壓在腦卒中發(fā)生中所處的地位如此重要，歐美國家早在上個(gè)世紀(jì)50年代就開始了高血壓綜合防治。到上個(gè)世紀(jì)80～90年代，腦卒中的發(fā)生率就大大降低了，其中美國卒中死亡率下降了60%，男性發(fā)病率下降了30%，女性下降了18%。張微微表示，在國外防治工作取得重大進(jìn)步的同時(shí)，我國的腦卒中卻在不斷攀升，出現(xiàn)“井噴”，真是令人遺憾，究其原因，暴飲暴食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒等不健康的生活方式日漸增多是根本原因，“要想遏制腦卒中的上升勢(shì)頭，改變不良生活方式是基礎(chǔ)，但關(guān)鍵是要控制高血壓?！薄?/p>

（責(zé)任編輯：秋彤）