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　　受訪專家/廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任 陳紅梅教授
　　文/羊城晚報(bào)記者 陳輝 通訊員 郝黎 靳婷
　　11月7日是第4個(gè)中國糖尿病規(guī)范注射日。目前中國糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)率不容樂觀，根據(jù)一項(xiàng)涉及全球16個(gè)國家、171個(gè)中心的研究結(jié)果顯示，我國只有不到一成的患者正確掌握了胰島素注射技術(shù)，這直接導(dǎo)致使用胰島素治療的患者的血糖達(dá)標(biāo)率只有37%。
　　注射不規(guī)范，血糖達(dá)標(biāo)率只有37%
　　由中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主辦、BD中國支持的“達(dá)標(biāo)，從規(guī)范注射開始”——2013中國糖尿病規(guī)范注射周系列活動(dòng)近日走進(jìn)廣東省人民醫(yī)院。該院內(nèi)分泌科醫(yī)生通過精彩的講座，讓患者認(rèn)識(shí)了糖尿病規(guī)范注射對(duì)于血糖控制的重要性，以及如何正確地注射胰島素。講座后醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行了免費(fèi)皮下脂肪結(jié)節(jié)檢查。
　　廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任陳紅梅教授在活動(dòng)中提醒患者：堅(jiān)持規(guī)范注射胰島素，降低皮下脂肪增生風(fēng)險(xiǎn)，更好地控制血糖波動(dòng)，有助于實(shí)現(xiàn)血糖長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)的目標(biāo)。
　　據(jù)悉，從2012年年底開始，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)在全國范圍內(nèi)開展了“ITQ糖尿病規(guī)范注射技術(shù)調(diào)查”。最新的調(diào)查結(jié)果顯示，高達(dá)80%的患者重復(fù)使用針頭3次以上；近40%的患者注射完畢后針頭滯留不到10秒即拔出；53%的患者從未檢查過注射部位；25%的胰島素治療患者發(fā)生脂肪增生現(xiàn)象，60%的患者曾在脂肪增生處進(jìn)行注射。
　　對(duì)此調(diào)查結(jié)果，陳紅梅教授指出：“針頭重復(fù)使用、不進(jìn)行注射部位輪換易造成皮下脂肪增生。而由于在脂肪增生處注射疼痛小，很多患者喜歡在增生部位注射胰島素，這樣會(huì)導(dǎo)致胰島素吸收減少或不穩(wěn)定，造成血糖波動(dòng)進(jìn)而影響患者血糖控制的效果?！?br /> 　　一個(gè)月內(nèi)注射點(diǎn)應(yīng)不重復(fù)
　　據(jù)陳紅梅介紹，人體適合注射胰島素的部位有腹部、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)四分之一處和臀部。為避免皮下脂肪增生，患者在輪換注射時(shí)要注意注射點(diǎn)之間相隔一個(gè)手指寬度的距離，應(yīng)盡量避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)。同時(shí)，要經(jīng)常檢查注射部位，一旦發(fā)現(xiàn)注射部位有疼痛、凹陷、硬結(jié)等現(xiàn)象，應(yīng)停止在該部位進(jìn)行注射直至上述現(xiàn)象消失。
　　陳教授強(qiáng)調(diào)，患者在注射治療時(shí)要注意針頭的一次一換，因目前市場(chǎng)上的胰島素筆用針頭和胰島素注射器都是按照一次性使用的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)制造的，重復(fù)使用會(huì)影響注射胰島素劑量的精確性，甚至?xí)?dǎo)致針頭堵塞。
　　陳紅梅最后說：“胰島素注射到皮下組織才能保證穩(wěn)定地發(fā)揮作用，如果針頭過長(zhǎng)容易導(dǎo)致肌肉注射，加快胰島素吸收，影響胰島素作用的發(fā)揮，進(jìn)而造成低血糖。ITQ調(diào)查顯示，75%的患者已使用4mm或5mm超細(xì)超短型的針頭，這種針頭可以輕松穿過表皮真層皮，進(jìn)入到皮下組織，大大減少肌肉注射和低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。并且，注射時(shí)大多數(shù)情況下無需捏起皮膚，單手操作即可，這使得規(guī)范注射流程進(jìn)一步簡(jiǎn)化，在方便糖尿病患者的同時(shí)，也使注射更準(zhǔn)確、更安全?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）