來源:保健時報 時間:2013-10-19 14:32:51 熱度:1456
北京阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 姚焰
暈厥指的是一過性的意識喪失。根本的原因是各種原因?qū)е碌拇竽X供血不足。能夠引起大腦供血不足的原因有很多,比如心跳驟?;驀?yán)重的心跳過緩、心跳太快(尤其是室性心動過速)等,不過,臨床上大概將近三分之二的暈厥都屬于一種叫做血管迷走性暈厥的疾病。
說到迷走神經(jīng),就牽涉到心臟自主神經(jīng)。心臟每天規(guī)律地跳動,并且在緊張、勞累和晝間加快,平臥和夜間休息時候則減慢。心臟之所以能夠這樣有規(guī)律地跳動,主要就是因為有自主神經(jīng)在支配調(diào)節(jié)。
負(fù)責(zé)支配心臟和血管的自主神經(jīng)包括兩部分,一種叫交感神經(jīng),專門負(fù)責(zé)讓血管收縮、心跳加速,同時增加心臟對全身的供血量以滿足需要。
與此相對應(yīng)的就是迷走神經(jīng),曾經(jīng)也被叫做副交感神經(jīng)。迷走神經(jīng)的功能和交感神經(jīng)剛好相反,它主要是使得血管擴(kuò)張、心率減慢,一般主要是平臥、夜間以及深吸氣時就會刺激迷走神經(jīng)張力增加。
可以說,刺激交感神經(jīng)好比是踩油門,而刺激迷走神經(jīng)就好比踩剎車。這兩個成分缺一不可,相互制約,此消彼長,使得我們的心血管系統(tǒng)在應(yīng)付睡眠、活動、休息等過程中一直保持動態(tài)的平衡。
但有些時候,這種平衡可能會被打破,出現(xiàn)步調(diào)不一致的情況。一般都是先因為緊張、溫度改變、改變體位、甚至憋尿之后,刺激交感神經(jīng)興奮,這時迷走神經(jīng)自然也興奮以保持平衡,但有些人可能發(fā)生迷走神經(jīng)過度興奮,結(jié)果導(dǎo)致血壓下降、心率減慢,使得大腦供血不足而暈倒,或者雖然沒有完全暈倒但感覺眼前一黑等不適。這就是血管迷走性暈厥。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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