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廣州市第一人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任醫(yī)師 侯之啟

    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎也叫做退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎，或俗稱的長(zhǎng)骨刺、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)老化等等，是最常見(jiàn)的老年病之一，60歲以上的人發(fā)病率10%～20％。骨關(guān)節(jié)炎診斷不難，但要注意治療方案的階段性。
    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎分早中晚三期。
    早期骨關(guān)節(jié)炎有點(diǎn)不適，或疲勞、或酸軟、或輕微痛，容易消失，往往被病人忽略。但是早期適當(dāng)外用藥物或開(kāi)始服用氨基葡萄糖，可能會(huì)使疾病結(jié)局發(fā)生改變。
    中期病人多次發(fā)作，伴有腫脹，能慢慢消腫和好轉(zhuǎn)。這期病人需要吃藥或打針。藥物主要有非甾體消炎藥（扶他林、芬必得、西樂(lè)葆等），盡快消炎可以使軟骨細(xì)胞生活在一個(gè)較好的環(huán)境里；還要吃氨基葡萄糖，對(duì)沒(méi)有壞的軟骨細(xì)胞有一定作用；也可以適當(dāng)采用封閉，有立竿見(jiàn)影的功用，但是不可以濫用，否則會(huì)引起其他問(wèn)題；還可以往關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉，有類似潤(rùn)滑作用；這期手術(shù)的目的主要是保護(hù)對(duì)側(cè)好的膝關(guān)節(jié)，因?yàn)橐粋?cè)膝痛，往往會(huì)移向正常一側(cè)，把正常側(cè)拖垮。
    晚期的病人容易發(fā)病，而且不容易好，甚至造成畸形，不能完成下蹲的動(dòng)作，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等等。不僅一側(cè)膝關(guān)節(jié)痛影響對(duì)側(cè)膝，而且影響腰椎，引起腰痛，由于疼痛減少了活動(dòng)，身體抵抗力也逐漸下降。
    這期的病人要手術(shù)治療。手術(shù)治療首選膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換，可以重新恢復(fù)膝關(guān)節(jié)接近正常的功能，且沒(méi)有疼痛和畸形。

（責(zé)任編輯：秋彤）