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山東省棗莊市中醫(yī)藥管理局 解　偉

　　規(guī)規(guī)矩矩治病救人的民間中醫(yī)時(shí)感憋屈，傍著中醫(yī)大旗謀財(cái)害人的“大師”、“半仙”又在不時(shí)敗壞中醫(yī)聲譽(yù)，牽連民間中醫(yī)集體受累。筆者認(rèn)為，正是民間中醫(yī)“巫醫(yī)一體”的積弊，使中醫(yī)陷入了如此尷尬的境地。
　　所謂巫，是指利用中醫(yī)理論中唯心、玄虛、經(jīng)不起客觀檢驗(yàn)的糟粕部分騙人，而醫(yī)則是指運(yùn)用中醫(yī)理論科學(xué)、客觀、可驗(yàn)證包括可由經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)證的精華部分救人。遠(yuǎn)古時(shí)期，醫(yī)療曾是巫文化的重要內(nèi)容之一。但隨著人類(lèi)認(rèn)知世界、改造自然能力的增長(zhǎng)，特別是近代以來(lái)科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)療的科學(xué)地位得以確立。我國(guó)中醫(yī)界長(zhǎng)期倡導(dǎo)去巫存醫(yī)，并通過(guò)正規(guī)的院校教育和實(shí)施中醫(yī)診療規(guī)范得到了較好的實(shí)現(xiàn)。但民間中醫(yī)特殊的學(xué)術(shù)、經(jīng)驗(yàn)傳承體系及行醫(yī)模式，使巫醫(yī)不分現(xiàn)象相對(duì)突出。
　　巫術(shù)如同中醫(yī)機(jī)體共生的惡性腫瘤。體、瘤本同源，往往形態(tài)相似，邊界也不清晰，手術(shù)切除難免誤傷正常組織。但若投鼠忌器不施作為，巫騙橫行又必然掠食政策紅利，擠壓民間中醫(yī)生存空間。那么，該如何辨識(shí)民間中醫(yī)的醫(yī)學(xué)特征，從而與巫術(shù)成分精準(zhǔn)切割呢？筆者認(rèn)為應(yīng)把握好三點(diǎn)：
　　看是否符合中醫(yī)理論  民間的中醫(yī)理論可能不夠嚴(yán)謹(jǐn)，但也不能胡吹亂扯信口開(kāi)河。比如某“神醫(yī)”在別人治痔瘡的方中加入幾味草藥就“研制”出治腫瘤秘方，其依據(jù)居然是痔瘡與癌癥都以慢慢萎縮為治好的標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)檢驗(yàn)該藥含有醋酸潑尼松激素類(lèi)成分，“神醫(yī)”也承認(rèn)曾購(gòu)買(mǎi)3000瓶處方藥摻入秘方。這顯然不是按君臣佐使組方，而是打著中藥幌子的非法添加。同時(shí)，該“神醫(yī)”宣稱(chēng)用同一配方治愈許多腫瘤生長(zhǎng)在不同部位的病人，明顯違背了中醫(yī)辨證施治理論。
　　看是否符合科學(xué)原理  有些醫(yī)騙擅長(zhǎng)打傳統(tǒng)與科技的組合拳，對(duì)這類(lèi)“高科技”把戲，我們要冷靜分析其“科學(xué)”原理是否可靠。比如某“神醫(yī)”宣稱(chēng)其秘藥具有萎縮腫瘤血管卻對(duì)正常血管無(wú)任何影響的奇效，但該藥以常見(jiàn)藥材為原料，也未采用超常規(guī)提取特殊功效成分的工藝。試問(wèn)，普通藥材經(jīng)物理加工制成的片劑，如何在復(fù)雜的人體循環(huán)系統(tǒng)中自動(dòng)識(shí)別位于不同組織的腫瘤血管？又如何對(duì)通連于正常血管的腫瘤血管精確實(shí)施靶向性“萎縮”呢？
　　看是否具備行醫(yī)資格  民間中醫(yī)的屬性是醫(yī)，是醫(yī)就必須納入法治監(jiān)管范疇。少數(shù)確有一技之長(zhǎng)但受限于學(xué)歷、資質(zhì)限制無(wú)法考取執(zhí)業(yè)資格的，也應(yīng)通過(guò)技能考核納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，條件成熟時(shí)還可適用統(tǒng)一程序、標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給民間中醫(yī)證書(shū)，使其名正言順行醫(yī)。
　　關(guān)于現(xiàn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度是否適合中醫(yī)藥特點(diǎn)一直存有爭(zhēng)議，這也是民間中醫(yī)長(zhǎng)期游離于醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管的輿論基礎(chǔ)。近日國(guó)家中醫(yī)藥管理局明確表態(tài)，沒(méi)有醫(yī)師證就是非法行醫(yī)，是絕對(duì)不允許的。對(duì)本身不是醫(yī)生但打著醫(yī)生旗號(hào)或從事類(lèi)似行醫(yī)的行為，將聯(lián)合衛(wèi)計(jì)委嚴(yán)厲打擊?？甲C會(huì)給習(xí)慣了自由執(zhí)業(yè)的民間中醫(yī)帶來(lái)陣痛，但這是終結(jié)巫醫(yī)不分、魚(yú)龍混雜局面必需的前提。明確了什么是醫(yī)，劃清了醫(yī)與巫的界限，混水摸魚(yú)的巫騙才會(huì)現(xiàn)出原形，才能失去興風(fēng)作浪的空間。

（責(zé)任編輯：秋彤）