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梅松政

　　近日，福建省衛(wèi)生廳下發(fā)了《福建省開(kāi)展中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作實(shí)施方案》，確定把全省范圍內(nèi)有中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)的人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。與此同時(shí)，一些省份也正在研究出臺(tái)相應(yīng)的政策來(lái)照顧那些具有一技之長(zhǎng)卻沒(méi)有行醫(yī)執(zhí)照的鄉(xiāng)村“郎中”。這無(wú)疑是鄉(xiāng)村“郎中”和村民的福音。
　　然而，在實(shí)際操作過(guò)程中，一旦審批不嚴(yán)，也容易把一些打著“郎中”旗號(hào)的“黑醫(yī)”招入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，反而容易造成對(duì)村民健康的危害。有家衛(wèi)生局網(wǎng)站公布的具有一技之長(zhǎng)人員的名單中，就有某些沒(méi)學(xué)過(guò)中醫(yī)的藥店人員入選。我以為，將有一技之長(zhǎng)的鄉(xiāng)村“郎中”合法化是好事，但必須合法合理。
　　福建省的《實(shí)施方案》中規(guī)定了“申請(qǐng)納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的人員必須符合的入門條件：2003年8月5日之前年齡在40周歲以上（含40周歲）；在某一中醫(yī)藥專業(yè)領(lǐng)域有特長(zhǎng)，臨床療效較好；有村衛(wèi)生室同意聘任其執(zhí)業(yè)的意向；得到當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民認(rèn)可”等。同時(shí)也規(guī)定了申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)的中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員，還必須經(jīng)過(guò)臨床考核、農(nóng)民評(píng)議、社會(huì)公示、中等中醫(yī)學(xué)專業(yè)水平考試、崗前培訓(xùn)等程序，才能正式納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。
　　其實(shí)，醫(yī)療法律法規(guī)早已為確有專長(zhǎng)的“郎中”們提供了參加考試的機(jī)會(huì)，并且已經(jīng)放寬了鄉(xiāng)村“郎中”進(jìn)入醫(yī)生隊(duì)伍的標(biāo)準(zhǔn)。確有專長(zhǎng)的“郎中”們需要的是放寬其準(zhǔn)入考試的條件，而不是讓他們自然成為合法醫(yī)生。
　　審批一個(gè)人是不是鄉(xiāng)村確有專長(zhǎng)的“郎中”，不能只靠衛(wèi)生部門，還應(yīng)該有村民、村委會(huì)、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室等共同參與公平、公開(kāi)的“全民討論”，讓那些想鉆空子的假郎中沒(méi)有可乘之機(jī)。還有就是經(jīng)注冊(cè)執(zhí)業(yè)的農(nóng)村中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員，應(yīng)當(dāng)參加鄉(xiāng)村醫(yī)生考核和崗位培訓(xùn)，不斷提高基本醫(yī)療服務(wù)水平。
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　　《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十一條規(guī)定：“以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試?！?br /> 　　2003年10月1日實(shí)施的《中醫(yī)藥條例》第十一條規(guī)定：“中醫(yī)從業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)衛(wèi)生管理的法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定通過(guò)資格考試，并經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)后，方可從事中醫(yī)服務(wù)活動(dòng)。以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的人員以及確有專長(zhǎng)的人員，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考核考試，并經(jīng)注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，方可從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。”
　　2004年1月1日實(shí)施的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第十二條規(guī)定：“本條例公布之日起進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。不具備前款規(guī)定條件的地區(qū)，根據(jù)實(shí)際需要，可以允許具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，或者經(jīng)培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的其他人員申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)?！?br /> 　　自2007年2月1日起實(shí)施的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》第十九條規(guī)定：“申請(qǐng)確有專長(zhǎng)考核的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下條件：（一）依法從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐5年以上。（二）掌握獨(dú)具特色、安全有效的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療技術(shù)?！钡诙藯l規(guī)定：“師承和確有專長(zhǎng)人員取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療工作滿5年，可以申請(qǐng)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）