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●北京市順義區(qū)醫(yī)院骨外二科 李 賀

　　一天，我在巡視病房時(shí)，見一位看望患者的家屬，大汗淋漓、面色潮紅，癱軟在地，據(jù)說(shuō)是30分鐘前在來(lái)的路上被馬蜂蜇傷頸部。我即刻呼叫醫(yī)生并攙扶他平臥至床上，患者主訴突感心慌、憋氣、惡心，含糊幾句后患者便開始躁動(dòng)。遵醫(yī)囑給予患者監(jiān)護(hù)、吸氧、導(dǎo)尿，開雙組輸液通路，隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。不到5分鐘，患者全身潮紅，四肢厥冷，呼吸困難，口唇青紫，檢測(cè)不到血壓，心率高達(dá)160次/分，是典型的休克癥狀。醫(yī)生從其家屬處得知既往有被馬蜂蜇傷過(guò)敏史，排除其他病因，診斷為過(guò)敏性休克，當(dāng)即給予插口咽通氣管，面罩吸氧。
　　醫(yī)生連忙尋找蜇傷部位，摸到患者頸后部有一紅腫大包，即刻醫(yī)囑給予患者涂抹肥皂水，并進(jìn)一步行抗休克、抗過(guò)敏、抗呼衰等治療。45分鐘后，患者意識(shí)、生命體征漸漸恢復(fù)，兩小時(shí)后患者病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定后，護(hù)送至ICU進(jìn)一步治療。
　　夏秋是被蜂蜇傷的多發(fā)季節(jié)，一不小心被蜂蜇傷后，傷口會(huì)立刻紅腫，且感到火辣辣的痛。
　　緊急處理原則：
　　1.首先要確認(rèn)蜂的種類，常見的蜂有蜜蜂、黃蜂和馬蜂。如果是蜜蜂蜇的，它的刺會(huì)留在人體內(nèi)，可以先把斷刺拔出。由于蜜蜂毒液為酸性，因此馬上涂抹一些堿水，比如肥皂水（氨水的效果更好），使酸堿中和，減弱毒性，亦可起到止痛的作用，如果當(dāng)時(shí)有洋蔥，洗凈后切片在傷口上涂抹，效果也不錯(cuò)。要是被黃蜂蜇傷，要用食醋止痛止癢。此外還可用母乳、風(fēng)油精、清涼油等去除蜂毒。
　　2.用冰塊敷在蜇咬處，可以減輕疼痛和腫脹。如果疼痛劇烈可以服用一些止痛藥物。
　　3.如果有蔓延的趨勢(shì)，可能有過(guò)敏反應(yīng)，可以服用一些抗過(guò)敏藥物，如苯海拉民、撲爾敏等抗過(guò)敏藥物。
　　4.密切觀察半小時(shí)左右，如果發(fā)現(xiàn)有呼吸困難、呼吸聲音變粗、帶有喘息聲音，要立即送最近的醫(yī)院急救。
　　5.切記不可用紅藥水或碘酒搽抹，那樣不但不能治療，反而會(huì)加重腫脹。另外，不要用土、破布、臟手絹等東西敷傷口，以免發(fā)生破傷風(fēng)，造成人為的死亡。

（責(zé)任編輯：秋彤）