來源:健康報 時間:2013-10-12 09:54:12 熱度:975
●北京醫(yī)院心內(nèi)科教授 佟佳賓
冠心病是心臟性猝死的主要原因。大于80%的心臟性猝死由室性心動過速或心室顫動引起。而心臟性猝死可發(fā)生在任何時間、任何地點,通常沒有先兆,心臟性猝死又是心血管疾病的主要死亡原因。
哪些人是心臟性猝死的高危人群?1. 冠心病患者、曾經(jīng)發(fā)生過心肌梗死者。2.心臟射血分數(shù)過低者。3.心力衰竭(心臟泵出血液的能力不能滿足人體的需要)者。4.有嚴(yán)重室性心律失常史者。5.曾經(jīng)發(fā)生過心臟性猝死者。6.有心臟性猝死家族史者。7.患相關(guān)遺傳疾病者,如肥厚心肌病、長QT間期綜合征、Brugada綜合征患者。
迄今為止,發(fā)生心臟驟停后患者存活率小于5%。40%的患者發(fā)生心臟驟停時無人在場或者發(fā)生在睡眠中,80%的心臟驟停發(fā)生在家中。救護人員在6分鐘~9分鐘趕到現(xiàn)場也是非常困難的。猝死發(fā)生后的救治成功率小于1%,因此提高猝死生存率關(guān)鍵在于預(yù)防。
如果患者曾發(fā)生過室性快速心律失常所致的心臟驟停等,或有器質(zhì)性心臟病可誘發(fā)室性心律失常的暈厥,應(yīng)考慮植入ICD(植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器)。ICD能在十幾秒內(nèi)自動識別室顫、室速這兩種最致命的心律失常,是目前防治心臟性猝死的最有效方法。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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