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●中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科教授 王曉非

　　通常人們認(rèn)為只有關(guān)節(jié)痛才可能是風(fēng)濕病，其實不然，許多重癥、危及生命的風(fēng)濕病不一定有明顯的關(guān)節(jié)痛，如成人still病。這是一種以持續(xù)高熱伴血白細(xì)胞升高為主要表現(xiàn)的疾病，誤診率較高，往往被看作是炎癥而長期大量應(yīng)用多種抗生素治療，不僅延誤病情，還可能導(dǎo)致菌群失調(diào)、抗生素耐藥等危害，最終可以造成肝功能衰竭甚至危及生命。
　　口腔潰瘍是生活中常見的癥狀，而風(fēng)濕病中的許多疾病與口腔潰瘍密切相關(guān)，如白塞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等，一部分患者由于忽視了簡單的口腔潰瘍，而延誤治療時機(jī)。
　　眼疾病也同樣與風(fēng)濕病不可分開，如反復(fù)虹膜炎、眼瞼腫脹、眼肌肥大、球后侵潤（表現(xiàn)為突眼）等，這可能是白塞病、干燥綜合征、韋格納肉芽腫、皮肌炎的眼部表現(xiàn)。
　　后背僵硬，腰骶部不適，彎腰活動受限，臨床多見于脊柱關(guān)節(jié)病，如強(qiáng)直性脊柱炎等。
　　風(fēng)濕病在產(chǎn)科疾病中也不少見，許多不孕、反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎的患者，可能與風(fēng)濕病中的抗磷脂綜合征有關(guān)，所以有上述表現(xiàn)的育齡女性應(yīng)及時到風(fēng)濕科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷，得到有效治療，以提高胎兒的存活率。
　　風(fēng)濕病還可以和其他疾病共同存在。如銀屑病患者常常伴關(guān)節(jié)炎，糖尿病、甲狀腺疾病患者也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，各種感染后可出現(xiàn)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等。
　　關(guān)于風(fēng)濕性疾病的治療，許多人認(rèn)為該類疾病是治不好的；也有人認(rèn)為，只有糖皮質(zhì)激素可用于風(fēng)濕病的治療；還有人認(rèn)為，用于治療風(fēng)濕病的藥物毒性大，因此放棄有效治療。臨床上常遇到有些患者早期不在乎，癥狀重時亂用藥，甚至應(yīng)用“偏方”、“秘方”治療。部分患者在治療時，癥狀剛好轉(zhuǎn)就自行停藥，導(dǎo)致病情反復(fù)加重?？梢?，風(fēng)濕病的正確規(guī)范化治療非常重要，而規(guī)范治療的核心就在于個體化合理用藥。

（責(zé)任編輯：秋彤）