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來源：健康報(bào) 時(shí)間：2013-10-12 09:31:53 熱度：889
●中國(guó)醫(yī)科大學(xué)本溪中心醫(yī)院 付德明
病 例
一位44歲男患者，因感染性疾病給予頭孢哌酮4克，每天1次靜脈滴注，共用兩天。輸液完畢3小時(shí)，飲葡萄酒50毫升后頭昏、全身出汗，站立不穩(wěn)，胸痛、胸悶癥狀明顯，急入我院就診。體檢得知，血壓80/50mmHg，脈搏細(xì)弱，心電圖顯示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段廣泛壓低，呈缺血性心電圖改變，給予補(bǔ)液、升壓，改善心肌供血處理后癥狀明顯緩解，6小時(shí)后患者癥狀消失，以后也無心絞痛發(fā)作。
體 會(huì)
頭孢哌酮含硫甲基四氮唑基團(tuán)，該基團(tuán)抑制線粒體內(nèi)乙醛脫氫酶，使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后，不能再氧化分解。體內(nèi)乙醛蓄積，引起冠狀動(dòng)脈劇烈收縮，而引起心絞痛發(fā)作，從而導(dǎo)致面部潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、胸痛、血壓下降、視物模糊，甚至休克。
使用該類藥，如頭孢氨芐、頭孢拉啶、達(dá)力新、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉等頭孢菌素類等，再接觸含乙醇的各種酒類和藥品，可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)病，即使停藥2～3天，患者仍可發(fā)病。所以，為了患者安全，在使用頭孢哌酮等藥物1周內(nèi)應(yīng)嚴(yán)禁飲酒和應(yīng)用含乙醇類的藥品，老人或本身有心絞痛或其他血管病變的患者更應(yīng)注意，否則可能導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死或心源性猝死。
（責(zé)任編輯：秋彤）
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