四个女学生的精油按摩,我被按摩师做了三次,斗罗:从俘获女神开始无敌小说阅读全文,欧美性做爰片免费视频看将界,色哟哟无码av在线观看,人畜爱爱小说百度云,书记夫人小说免费阅读,国产精品一区二区久久蜜臀内射,小说改编电视剧 原著参与么

●河南省周口市淮陽縣人民醫(yī)院 常怡勇

　　前幾天，老李因患過敏性鼻炎去醫(yī)院看醫(yī)生，取藥時(shí)他覺得包裝上有說明，也就沒認(rèn)真聽藥師交代服藥注意事項(xiàng)，更沒有向藥師咨詢相關(guān)問題。結(jié)果回家后發(fā)現(xiàn)說明書上的專業(yè)術(shù)語看不懂；一種噴鼻的藥也不會(huì)用；幾種散裝藥上面只有每天服幾次，每次服幾片，沒有其他注意事項(xiàng)和禁忌證；自己還患有青光眼和前列腺肥大，這些藥到底能不能吃，當(dāng)時(shí)也沒問問藥師?？粗@一堆藥，老李不敢用了。
　　作為執(zhí)業(yè)藥師，我值守發(fā)藥窗口近30年，每天接觸大量像老李這樣的患者。你向他交代用法用量和特殊注意事項(xiàng)，他三心二意，更有甚者會(huì)覺得很不耐煩。其實(shí)在取藥時(shí)認(rèn)真聽取藥師的交代對(duì)用藥安全、有效很重要。從用藥安全、有效出發(fā)，這里提醒患者，取藥時(shí)在以下幾方面要特別注意聽，還要問以下幾個(gè)方面的問題。
　　用藥時(shí)間問清楚
　　知道“每天幾次，每次幾片”這還不夠，還要向藥師當(dāng)面問清具體服藥時(shí)間。這對(duì)服用降糖藥物的糖尿病患者特別重要，不然達(dá)不到理想的降糖效果。
　　帶“脲”字的藥物（磺脲類）如格列本脲（優(yōu)降糖）、吡磺環(huán)己脲（美吡噠）、甲磺吡脲（達(dá)美康）、甲磺冰脲（克糖利）、喹磺環(huán)己脲（糖適平）等，它們主要作用是能夠刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素從而降低血糖，最佳服藥時(shí)間為餐前30分鐘；帶“胍”字的藥物（雙胍類）如苯乙雙胍（降糖靈）、二甲雙胍（有苯甲福明、美迪康、迪化糖錠、格華止等有很多商品名），它們主要是增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用，減少肝糖原的生成，使血糖降低。加之這類藥物帶有酸性，可以刺激胃腸道，因此這類藥物應(yīng)在餐后服用；阿卡波糖（拜唐蘋）、伏格利波糖（倍欣）和米格列醇屬α-葡萄糖苷酶抑制劑，對(duì)餐后血糖控制不好的病人尤其有效。其服藥方法也比較特別，應(yīng)該在進(jìn)餐時(shí)與第一口飯同服。如果在餐后或餐前過晚或過早服藥，則作用要大打折扣。
　　有禁忌證要慎用
　　藥物禁忌證在散裝藥袋上也多沒有注明。取藥時(shí)應(yīng)注意問清。在咨詢藥師時(shí)應(yīng)重點(diǎn)給藥師講明自己所患病癥及并發(fā)癥。如患有肝病、腎病、胃病的患者，患有前列腺肥大、青光眼的老年患者，婦女是否在月經(jīng)期、懷孕期或哺乳期等特殊生理期間，這些內(nèi)容對(duì)藥師判斷用藥禁忌非常重要。患有這些病或婦女在特殊生理時(shí)期，有很多藥物都不能服用，否則會(huì)引起嚴(yán)重后果。向藥師說明這些情況后，由藥師幫你判斷是否可以服用你所取的藥品，這樣才能確保用藥安全、有效。
　　分清內(nèi)用還是外用
　　首先要弄清是內(nèi)服還是外用。取藥時(shí)一定要把內(nèi)服藥和外用藥分開裝。
　　外用  看皮膚病、婦科病或肛腸疾病時(shí)醫(yī)生常常是外用藥和內(nèi)服藥又管齊下。很多外用藥毒性較大，一旦誤服可引起毒性反應(yīng)。這類例子不少。有人誤將外用的PP粉口服，結(jié)果引起食道受傷。還有人把婦科用陰道泡騰片和潔爾陰洗液當(dāng)成口服藥服下，雖然沒有引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，但絲毫起不到治療作用。PP粉外用時(shí)常需配成1∶5000的濃度，即1克藥物要用5000毫升（5公斤）涼開水稀釋，如果濃度過大會(huì)對(duì)陰部或肛周粘膜造成損害。還有些外用藥看似很簡(jiǎn)單，實(shí)際具體應(yīng)用時(shí)學(xué)問很大。如創(chuàng)可貼，不少人認(rèn)為貼在傷口上不就行了。實(shí)際上要注意貼時(shí)不可以纏裹過緊、貼前應(yīng)注意清創(chuàng)消毒、貼后還應(yīng)當(dāng)注意及時(shí)換藥等，不注意這些，最后可能會(huì)小傷治成嚴(yán)重后果，如局部嚴(yán)重感染或缺血性壞死，有的不得不手術(shù)。爐甘石洗劑外用前要把藥液搖勻，醋酸可的松眼藥水用前也要搖勻。另外，還有些包裝很特殊，分溶媒和藥片兩部分，還有的藥片“藏”在眼藥瓶蓋內(nèi)。用前要把藥片溶解在溶液內(nèi)。有不少患者不注意，只滴了不加藥物的溶媒，還有些患者是吃片、滴水，這樣都起不到治療作用。另外一些婦科用栓劑和膜劑，也要問清藥師具體用法，有時(shí)單靠看說明書外行人很難看懂。
　　內(nèi)服  一般認(rèn)為，內(nèi)服藥用溫開水沖服即可。但有些藥直接口服效果會(huì)很差，達(dá)不到治療目的。比如六神丸，各種潤(rùn)喉藥如華素片、西瓜霜等，藥師會(huì)交代口腔含服，還有止咳藥復(fù)方甘草片、化痰藥氯化銨等，口腔含服效果最好。另外，一些藥如硝酸甘油、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、心痛定、消心痛等，藥師會(huì)交代舌下含化，這對(duì)心絞痛發(fā)作時(shí)的急救很重要。還有些控釋制劑、緩釋制劑、腸溶衣制劑、膠囊劑等，整粒不易服下，有的患者就想當(dāng)然地分割后服用，結(jié)果影響了藥物的治療效果，甚至引起藥物中毒。內(nèi)服泡騰片如阿司匹林泡騰片、撲熱息痛泡騰片等，遇水可產(chǎn)生二氧化碳而使片劑快速崩解。必須先把藥片投入溫開水中，然后以溶液形式服用，藥物奏效迅速，生物利用度高。這種片劑特別適用于兒童、婦女、老年人和不能吞服固體制劑的患者。但如果不注意問清服用方法，把這類藥物直接溫開水沖服，不但療效差，還會(huì)引起胃部不適。
　　用量要遵醫(yī)囑
　　整盒或整瓶的藥物包裝上標(biāo)注用量多是克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）等，這不容易換算。曾有老人把心得安上的用量“每次20mg”當(dāng)成20片口服，結(jié)果引起中毒。因此，取整盒或整瓶的藥物時(shí)，要請(qǐng)藥師在包裝上直接寫明“每日幾次，每次幾片或每次幾格（水劑）”。對(duì)于包裝袋分裝的散裝藥，取藥時(shí)也要看清用量。因?yàn)榇嫌昧渴撬帋熍R時(shí)手工寫上的，有時(shí)難免不十分清楚，如有些既像“2”又像“3”，既像“1”又像“7”，這些取藥時(shí)都要當(dāng)面問清。還有一些小兒藥物，每次服用量藥師常在藥袋上標(biāo)注“1/3片”或“1/4包”，這些要就特別問清。有的家長(zhǎng)把“1/3片”錯(cuò)當(dāng)成“每一次3片”，把“1/4包”錯(cuò)當(dāng)成“每一次4包”，結(jié)果引起了小兒中毒。另外一些退熱藥和止痛藥，藥師會(huì)在藥袋上標(biāo)明“發(fā)熱時(shí)（或痛時(shí)）服1片”，結(jié)果就有家長(zhǎng)給高熱不退的患兒連服6次，結(jié)果引起服藥過量。所以，取這類藥物時(shí)還要當(dāng)面問清藥師每天最多能服幾次以及每次服藥的間隔時(shí)間，這對(duì)小兒來說更為重要。解熱藥或止痛藥一般每天服藥不超過3次，每次間隔應(yīng)不少于3小時(shí)。
　　飲食禁忌要遵守
　　取散裝藥物時(shí)要特別注意問清飲食禁忌。因散裝藥袋上沒有注明這些內(nèi)容，也無藥品說明書可查。
　　中醫(yī)很講究飲食禁忌，其實(shí)服西藥也需講究飲食。如服用抗貧血的鐵制劑時(shí)，如果用茶水送服，鐵劑就會(huì)和茶中的鞣酸結(jié)合不能被吸收；服用優(yōu)降寧、痢特靈時(shí)如果吃扁豆、香蕉、奶酪等食品，就會(huì)引起血壓升高；服用甲硝唑、頭孢類抗生素時(shí)如果不注意戒酒，就會(huì)引起面部發(fā)熱、面色猩紅、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心跳加速、煩躁不安、視覺模糊、精神錯(cuò)亂，甚至血壓下降、休克等雙硫侖樣反應(yīng)；服用安眠藥期間飲酒還有生命危險(xiǎn)。另外，日常生活中少不了油鹽醬醋糖，這些對(duì)藥效也有不同程度的影響。如吃降脂類藥物時(shí)，要不吃或少吃動(dòng)物油，以增強(qiáng)降脂藥物的功效；服降壓、利尿類藥物時(shí)，盡量少吃鹽；服用優(yōu)降寧、悶可樂時(shí)不可吃醬油，不然會(huì)引起惡心、嘔吐等副作用；服用抗酸藥物、胰酶素、紅霉素、磺胺類藥物時(shí)，要少吃醋，以免藥物減效增毒；糖除影響降糖藥物的療效外，還可抑制某些退熱藥的療效。

（責(zé)任編輯：秋彤）