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□ 陳德華 南京中醫(yī)藥大學(xué)

　　1958年10月11日，毛澤東主席對衛(wèi)生部黨組“關(guān)于舉辦西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)習(xí)班”的批示指出：中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。毛主席肯定了舉辦西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班，殷切地希望培養(yǎng)出一批中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)生和幾個高明的理論家。從此，北京、上海、廣州、南京、成都等5所中醫(yī)學(xué)院舉辦了2～3年制的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班后，全國各中醫(yī)藥院校相繼舉辦了各類型西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)短期班。西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)在全國范圍內(nèi)形成了高潮。
　　光輝歷程 卓越成就
　　20世紀(jì)90年代，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會為了集中反映我國當(dāng)代中西醫(yī)結(jié)合專家的工作歷程、學(xué)術(shù)成就，以及他們多年的艱辛勞動和無私奉獻(xiàn)，在全國各省市自治區(qū)直轄市醫(yī)療、教育、科研、管理等部門推薦選拔了279名中西醫(yī)結(jié)合人才。他們多年來在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)界各個領(lǐng)域做出了突出的貢獻(xiàn)。這279名中西醫(yī)結(jié)合各類人才中，有十幾名是科學(xué)院院士和工程院院士。他們中間有的是當(dāng)代中西醫(yī)結(jié)合高明的理論家和中西醫(yī)結(jié)合各個領(lǐng)域的領(lǐng)軍人。他們大部分是20世紀(jì)50年代和60年代第一屆和第二屆西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)的元老。
　　為了反映半個世紀(jì)以來中西醫(yī)結(jié)合成就，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會匯編出版了《279名中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)家傳》，展示了半個世紀(jì)以來中西醫(yī)結(jié)合在醫(yī)療、教育、臨床等領(lǐng)域取得的劃時代成就。
　　教育體系逐步完善
　　我國50多年來逐步完善了中西醫(yī)結(jié)合教育體系，根據(jù)國家在不同建設(shè)時期需要培養(yǎng)各個層次知識結(jié)構(gòu)的中西醫(yī)結(jié)合人才，為我國中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展、為中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)研究、促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化做出功不可沒的業(yè)績。
　　20世紀(jì)50～70年代初的中西醫(yī)結(jié)合辦學(xué)模式主要以舉辦西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班為主，分別舉辦了3年、2年、1年等不同學(xué)制的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班和中西醫(yī)結(jié)合管理人員學(xué)習(xí)班。從70年代末以后又陸續(xù)創(chuàng)辦了中西醫(yī)結(jié)合三年制、五年制本科，以及七年制雙學(xué)位教育，繼后又創(chuàng)辦了中西醫(yī)結(jié)合碩士、博士及博士后流動站教育，使中西醫(yī)結(jié)合教育跨入最高層次，從而逐步構(gòu)建了中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)不同知識結(jié)構(gòu)、不同層次的培養(yǎng)模式和教育體系。
　　中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)是建立在我國中西兩種醫(yī)學(xué)都很發(fā)達(dá)的基礎(chǔ)上，這就要求中西醫(yī)結(jié)合人員既要具備較高水平西醫(yī)知識，又要掌握系統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)知識，才能綜合運用兩種醫(yī)學(xué)的理論體系與方法，以及在中西醫(yī)結(jié)合研究中不斷創(chuàng)造的中西醫(yī)結(jié)合理論和方法來解決人類健康、疾病與生命問題，逐步發(fā)展為新的醫(yī)學(xué)體系。因此中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)是中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)自身發(fā)展需求。重視人才建設(shè)，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合教育體系建設(shè)，多途徑、多層次地培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才是發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的關(guān)鍵所在。
　　科研成果引人矚目
　　全國獲省部級以上的中西醫(yī)科研成果達(dá)2500余項。其中中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥、骨折，救治多臟器衰竭，針刺鎮(zhèn)痛原理和針麻研究，抗瘧新藥青蒿素研制成功，中醫(yī)砒霜治療急性早幼粒細(xì)胞性白血病及其分子水平與基因水平機(jī)制研究等，均居國際領(lǐng)先水平。其他如對心血管病、惡性腫瘤、免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、病毒感染性疾病、消化系統(tǒng)疾病和皮膚病等的中西醫(yī)結(jié)合治療取得的成果，以及中藥研究與開發(fā)取得的研究進(jìn)展，均引起國際醫(yī)藥界的矚目。
　　中藥新藥結(jié)出豐碩成果，并廣泛有效地應(yīng)用于臨床。如從中藥青黛研制出治療慢性粒細(xì)胞性白血病的靛玉紅；從中藥砒霜研制出治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的“癌靈1號”；從中藥青蒿研制出抗瘧新藥青蒿素；從中藥五味子研制出治肝炎新藥聯(lián)苯雙酯，以及成功研制川芎注射液、丹參酮、丹參素、復(fù)方丹參注射液等中藥新藥制劑防治心腦血管病。
　　臨床診斷和治療模式初步確立
　　“病證結(jié)合”診療模式方法的確立和運用，包括辨證與辨病相結(jié)合、臨床與輔助檢查相結(jié)合、宏觀與微觀相結(jié)合的中西醫(yī)病證結(jié)合診斷模式方法，以及辨證論治與辨病論治相結(jié)合、疾病分期（型）辨證論治相結(jié)合，同?。ó愖C）異治、異?。ㄍC）同治以及圍手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合施治等中西醫(yī)病證結(jié)合治療模式方法。前者促進(jìn)了中醫(yī)辨證客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和現(xiàn)代化的發(fā)展，豐富和發(fā)展了臨床診斷學(xué)；后者豐富和發(fā)展了臨床治療學(xué)，提高了臨床療效。
　　理論與臨床研究成果集腋成裘
　　在中西醫(yī)結(jié)合診療學(xué)理論研究方面，不斷產(chǎn)生超越中、西醫(yī)學(xué)原理知識的新認(rèn)識、新觀點，創(chuàng)造性地提出一些新的中西醫(yī)結(jié)合理論概念。如“病證結(jié)合”診斷理論、辨病析態(tài)、微觀辨證、顯性證與潛隱證、急虛證、生理性腎虛與病理性腎虛、急性血瘀證與陳舊性血瘀證、高原血瘀證、腦竅瘀阻、血瘀證臨界狀態(tài)等中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)理論概念；還有小兒感染后脾虛綜合征、淤滯期（蘊熱期/毒熱期）闌尾炎等中西醫(yī)結(jié)合新病名；以及“動靜結(jié)合、筋骨并治”、病證同治、菌毒并治等中西醫(yī)結(jié)合治療學(xué)新概念等。這些中西醫(yī)結(jié)合理論概念由個別到一般，由點到線乃至逐步全面，預(yù)示著中西醫(yī)結(jié)合理論體系正在蘊育之中。
　　展望未來，創(chuàng)造新醫(yī)藥學(xué)
　　思路與方法上擴(kuò)大中西醫(yī)結(jié)合研究途徑
　　中西醫(yī)結(jié)合最終目標(biāo)是產(chǎn)生新的醫(yī)學(xué)倫理體系。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代的西方醫(yī)學(xué)雖然是在不同的歷史條件下產(chǎn)生和發(fā)展起來的，形成了兩個不同的理論體系，但都旨在揭示生命現(xiàn)象和疾病的本質(zhì)，對于發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都是不可缺少的。我國傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)有兩千多年歷史，提供了豐富的經(jīng)驗和學(xué)說，有待研究；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了許多新知識和新技術(shù)。如何把二者的理論和方法結(jié)合起來進(jìn)行研究，在總結(jié)過去實踐的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大對中醫(yī)研究的內(nèi)容，突破單純的分析方法是當(dāng)前中西醫(yī)工作者面臨的挑戰(zhàn)。當(dāng)前中西醫(yī)結(jié)合欲求得新的突破，必須在思路與方法上找出路。
　　從臨床實踐入手，從中醫(yī)理論著眼，是開展中西醫(yī)結(jié)合研究的重要途徑
　　2008年4月20日舉行的中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)會第六次全國委員代表大會閉幕式上，時任衛(wèi)生部部長陳竺發(fā)表了重要講話。他強(qiáng)調(diào)：中西醫(yī)結(jié)合是繼承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)、促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的重要途徑之一，應(yīng)該加以堅持，加以發(fā)揚壯大。他認(rèn)為，50多年的實踐證明，毛澤東同志倡導(dǎo)的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)、與中醫(yī)共同開展中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合研究、創(chuàng)造新醫(yī)藥學(xué)，是符合我國國情和醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律的。
　　偉大目標(biāo) 光榮任務(wù)
　　習(xí)近平主席今年8月會見世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍女士，提出“促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合及中醫(yī)藥在海外發(fā)展”，給全國人民和衛(wèi)生界醫(yī)務(wù)工作者極大鼓勵。
　　隨著世界經(jīng)濟(jì)全球化、文化多元化的新格局形成，為中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)藥廣泛地走向世界提供了良好的機(jī)遇，也為中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)藥兩大醫(yī)學(xué)優(yōu)勢為全人類健康保健、延年益壽的任務(wù)搭建了新的平臺，提供了廣闊的空間，展示了美好的前景。時代給中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)藥事業(yè)開辟了一條燦爛輝煌的大道。中西醫(yī)結(jié)合雙重診斷、雙重治療，病、證、藥結(jié)合，以病為基礎(chǔ)，證為關(guān)鍵，藥為重點，以病帶證，以證帶藥，是中西醫(yī)結(jié)合辨病辨證診斷治療疾病的特殊優(yōu)勢。

（責(zé)任編輯：秋彤）