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北京百川健康科學(xué)研究院  黃開斌

    作者簡介：湖北中醫(yī)學(xué)院針灸骨傷系（現(xiàn)湖北中醫(yī)藥大學(xué)針灸骨傷學(xué)院）畢業(yè)，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。北京大學(xué)信息管理專業(yè)的“網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟”研究生課程班，獲在職碩士研究生證書。曾任湖北黃石市下鋼總廠職工醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師、針灸科主任、華聞事業(yè)培訓(xùn)中心教研處副處長并兼任職業(yè)教育專修學(xué)院副院長，現(xiàn)為北京百川健康科學(xué)研究院院長、世界脊柱健康聯(lián)盟秘書長

　　這是個追求健康的時代！健康是第一財富，健康是國計民生的大事，健康是每個人和每個家庭的希望，健康寄托著我們民族興旺發(fā)達(dá)的中國夢！
　　過去的30多年，中國改革成果顯著，世界矚目。中國經(jīng)濟發(fā)展了，人民溫飽解決了，健康需求也更大了。慢性病、亞健康、老年病等已越來越成為社會進步和時代發(fā)展的障礙和負(fù)擔(dān)，雖然，醫(yī)療投入不斷增加，但是，我國的醫(yī)療服務(wù)滿意度和世界衛(wèi)生排名不升反降！在整個中國改革的大背景下，中國的醫(yī)療改革也很艱難的進行了近30年。當(dāng)然，醫(yī)改已是個世界性難題，美國也不成功。但一系列事實說明：健康單靠“防病治病”這種醫(yī)療衛(wèi)生模式來保護或僅靠金錢投入來擴大抗擊疾病的戰(zhàn)場是不能解決問題的，健康的獲取可能要從大處著眼，更要從健康本身出發(fā)，去不斷的建設(shè)健康、促進健康和提高健康。所以，醫(yī)療改革和健康的維系需要大家的智慧，需要整合和創(chuàng)新。
　　一、對健康和疾病的辨析思考
　　健康是對人體身體、心靈和機能三方面自我能力和狀態(tài)的一種描述，即：健康是指機體所擁有的各種自我調(diào)節(jié)平衡或自控自愈的能力，以及能自我保持一種相對的平衡、和諧及有序的通順狀態(tài)。簡言之：“平衡就是健康”。如果這種平衡被打破了，即不平衡、不和或不通時，機體就表現(xiàn)出來的一些癥象或一種不適的感覺，這些癥象或不適的感覺每個人隨時都會出現(xiàn)一些，這也就是所謂的疾病或病癥?？梢?，疾病的發(fā)生或出現(xiàn)是生命過程中很自然的一件事情，它有時只是個暫時現(xiàn)象或表象而已，甚至，只是一種報警或提醒。
　　應(yīng)該說，疾病的發(fā)生其實就是我們的健康出現(xiàn)問題的一些不適感覺和癥象，也因此，我們防病治病或找病治病其實也就是只在解決健康出現(xiàn)問題的一些表象而已，這也就是我們常說的“西醫(yī)治表”。因為它并沒能從根本上解決健康問題，要解決健康的根本問題，就必須從健康的本身入手去保養(yǎng)健康和強壯健康（即保健強健而不是防病治病），這可謂是“建設(shè)促進健康”。即是更多的去幫助自身平衡機制的恢復(fù)或健康能力的培養(yǎng)提升，此亦即應(yīng)從調(diào)和平衡健康狀態(tài)和建設(shè)促進健康能力的本身上去解決或處理疾病問題，這也正是“中醫(yī)治本”的思想或“扶正祛邪”的理念?？梢姡麽t(yī)治表治的是疾病，中醫(yī)治本治的是健康。只要健康建設(shè)強大起來了，哪還在乎疾病的威脅呢！
　　然而，現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）卻把主要目標(biāo)和重點只放到解決疾病的問題上，即“以疾病為中心”的醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療實踐去解決人們的所有健康問題，其醫(yī)學(xué)也就被演化成了“醫(yī)療”、“醫(yī)藥”或“衛(wèi)生”，繼而“醫(yī)改”也就成了醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革。世界各國的醫(yī)改也正是由于受現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）思維的局限，以致于一直停留在與疾病作斗爭或抗?fàn)幍膶用嫔稀?br /> 　　這種醫(yī)療衛(wèi)生體制或疾病醫(yī)學(xué)模式長期以來是以一種“斗爭”或“干預(yù)”的思想理念和強硬態(tài)勢來解決人體內(nèi)部的矛盾問題（疾病與健康問題）的，這必然會加劇體內(nèi)更多的矛盾（疾病）。事實也正是如此，我們現(xiàn)今在這個防病治病的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域投入的人力、財力和物力是越來越多，我們制造的麻煩也是越來越多（包括：醫(yī)源性疾病、藥源性疾病以及醫(yī)患矛盾等），我們陷入的困境也是越來越深。健康不能僅僅指望對疾病的武力控制或鎮(zhèn)壓上，人類社會需要和平，不需要戰(zhàn)爭；人類機體的健康和生命也需要和諧，不需要抗病。
　　為此，我們認(rèn)為：“未來醫(yī)學(xué)”必須首先跳出“與疾病無休止的抗?fàn)帯边@個陷阱，并應(yīng)從大處著眼，要從戰(zhàn)略的高度對現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式和目標(biāo)方向進行反思，甚至是顛覆。一種全新的旨在以健康建設(shè)為中心的“大醫(yī)學(xué)”、“大醫(yī)改”和“大健康”模式即將呼之欲出。
　　二、建設(shè)健康比防治疾病有成效 
　　健康不僅是指身心所處的一種平衡狀態(tài)，而且還是指機體自己所擁有的一種生機活力及自我痊愈疾病或康復(fù)的能力。這種生機活力主要是指生命體在營養(yǎng)活性物質(zhì)的供給而不斷進行的新陳代謝過程，以及生命所表現(xiàn)出的一系列活動及應(yīng)對各種環(huán)境變化時所作出反應(yīng)或應(yīng)變能力。我們將這些統(tǒng)稱為健康活力。
　　機體的這種充滿智慧和強大的健康活力是我們戰(zhàn)勝或平衡疾病的法寶，這些生機活力和自我康復(fù)能力才是真正需要我們認(rèn)真清晰的去認(rèn)知把握它、測量感知它、分析評估它，然后在此基礎(chǔ)上有的放矢地去幫助它、建設(shè)它、促進它、提高它和照護它，或者是去調(diào)節(jié)、控制、平衡它。也就是我們應(yīng)該積極的去為機體提供這些均衡的營養(yǎng)活性成分，引導(dǎo)和促進自身的活力或能力得以正常發(fā)揮和運行，并充分信任、更多地依靠和利用自身的這種健康能力去戰(zhàn)勝疾病，而不是一味的依賴外在的醫(yī)生和醫(yī)藥來防治疾病而達(dá)到保衛(wèi)健康和生命之目的。
　　可遺憾的是，我們的現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)卻借助強大的醫(yī)療手段，強行的、大包大攬的幫我們機體取消了或替代了這些健康能力。這似乎顯得生物醫(yī)學(xué)是越來越先進和強大，可是我們的自身健康能力卻相對變得越來越弱小了。久而久之，這也就形成了外在的替代力量很強大，而內(nèi)在的自我能力越來越退化或弱小的一個“外強中干”的局面。也可以這樣說：在現(xiàn)代醫(yī)療手段越來越強大的情形之下，我們更多的在依賴現(xiàn)代化的醫(yī)療照顧，而自身的健康能力則變得越來越懶惰或脆弱了，進而也就變得越來越萎縮而頹廢不用了。所以，不是什么疾病變得多么的強大和猖獗，而是我們的健康已變得越來越脆弱而不堪一擊了。
　　值得深醒的是，防病治病對于我們生命的和諧和健康的建設(shè)提高并沒有多大的益處，世界衛(wèi)生組織早在世紀(jì)末就已公告說，通過防病治病這一現(xiàn)代化的醫(yī)療衛(wèi)生手段給健康的貢獻率只有8%！這就是說，現(xiàn)在的整個生物醫(yī)學(xué)其實只是在這8% 里面作努力，而那還有92%的“可大有作為”的天地卻荒廢了。這可貢獻92%的工作則應(yīng)該是如何努力去幫助健康，建設(shè)健康和提升健康的能力上。因此，我們的醫(yī)學(xué)和醫(yī)改應(yīng)該把“與疾病作斗爭為綱”的醫(yī)療衛(wèi)生模式轉(zhuǎn)移到“以健康建設(shè)為中心”的保健養(yǎng)生模式上。如同我國把“以階級斗爭為綱”轉(zhuǎn)移到“以經(jīng)濟建設(shè)為中心”的改革思路是一樣的。
　　再說，疾病和健康是一個矛盾的兩個方面，他們既相互對立，也是相互依存和相互轉(zhuǎn)化的，健康是依靠疾病而成長起來的。換言之，健康和疾病是可以和諧共處、共同進化的。生命其實就是疾病和健康和諧共演的一個過程。也因此，為了我們生命的和諧演進，我們應(yīng)該用平和的心態(tài)去理解善待疾病，重要的是努力的去建設(shè)促進我們的健康，這樣才能成就我們的健康能力及生命的演進。故此，我們未來的醫(yī)學(xué)應(yīng)該“以健康建設(shè)為中心”的思路去考慮問題和解決問題，以積極主動的方式幫助機體自身健康能力的提升和各種平衡機制的恢復(fù)為基本原則和目標(biāo)，而不應(yīng)是像當(dāng)今生物醫(yī)學(xué)這樣“以疾病為中心”，一味的去努力“找病治病、除惡務(wù)盡、再造新病”的被動循環(huán)往復(fù)的抗?fàn)幠Ｊ健?br /> 　　三、建議實施健康建設(shè)的創(chuàng)新工程
　　其實，健康問題已不僅僅只是一個單純的醫(yī)學(xué)問題，更不只是一個防病治病的醫(yī)療衛(wèi)生問題。還有諸于生存環(huán)境（自然環(huán)境和競爭壓力等）、飲食習(xí)慣、生活壓力、思想觀念、人口質(zhì)量、甚至還有政策法規(guī)……等等這些都是關(guān)系到健康的重要因素。也因此，要解決健康問題已不僅僅只有防病治病這一衛(wèi)生工作了，還尚有很多可以為人類的“健康建設(shè)”作出貢獻的工作或范疇。
　　當(dāng)然，要建設(shè)健康我們就得先要認(rèn)識健康，并要有一套完善的健康學(xué)科理論體系和建設(shè)健康、促進健康的技術(shù)方法，還有健康觀念的轉(zhuǎn)變，等等……。這將是一個巨大的、需要不斷創(chuàng)新的工程和實踐。這一“健康建設(shè)創(chuàng)新工程”就是：以“健康”為主題；以“創(chuàng)新”為驅(qū)動；以“工程”為實踐活動。其目的和意義也可以說是實現(xiàn)“健康中國2020”這一目標(biāo)或夢想的必由之路。
　　首先，應(yīng)該是創(chuàng)新健康教育工程：即應(yīng)轉(zhuǎn)變?nèi)藗冨e誤的健康觀念和行為模式。因為，現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的理論及健康理念已過度夸大和宣揚了疾病的厲害和可怕，以至于人們對疾病自然而然的產(chǎn)生了恐慌和敵視，于是，把防病治病視作為健康的頭等大事。整個醫(yī)學(xué)也都掉進“疾病學(xué)”的陷阱。進而陷入了只講“衛(wèi)生”的怪圈。為此，包括世界衛(wèi)生組織在內(nèi)的各國衛(wèi)生機構(gòu)，都應(yīng)轉(zhuǎn)換觀念，首先，世界衛(wèi)生組織也應(yīng)更名為世界健康組織（World Health Organization本應(yīng)就是世界健康組織），唯有如此，才能更好地引導(dǎo)世界健康潮流，造福人類的健康。
　　其次，就是要創(chuàng)造性的建立一整套全新的“健康學(xué)科”理論體系和建設(shè)健康的技術(shù)。有了這些理論和技術(shù)，我們才能培養(yǎng)和造就一大批從事建設(shè)健康的人才隊伍。有了隊伍，我們就會創(chuàng)新各種健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)模式和組織管理機構(gòu)。所以，這也是一個龐大的系統(tǒng)工程和探索實踐過程。需要我們的拿出智慧和勇氣。
　　第三，就是要創(chuàng)新一套完善的“大健康保障體系”。一個醫(yī)療衛(wèi)生體系是獨撐不了整個人類的健康大業(yè)的，因為，醫(yī)療衛(wèi)生體系只能是起到“防病治病”的作用。整個“健康保障體系”應(yīng)是“醫(yī)療衛(wèi)生體系”、“保健養(yǎng)生體系”和“修煉厚生體系”的組合，甚至還包括“環(huán)境保護優(yōu)化體系”、“食品藥品安全體系”、“健康保險金融體系”和“健康測控管理體系”等在內(nèi)的大健康保障體系。創(chuàng)建這樣一套“大健康保障體系”是一項浩大的工程，需要政府、社會和個人共同來投入，更需要創(chuàng)新性的調(diào)動各方的積極性。
　　總而言之，只有建立和實施“健康建設(shè)”這樣一套創(chuàng)新工程體系，才能保障我們?nèi)祟惤】的繕?biāo)的真正實現(xiàn)。

（責(zé)任編輯：秋彤）