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——記華中科技大學(xué)同濟(jì)咸寧醫(yī)院院長白祥軍

文/汪姣慧

圖為醫(yī)院的門診大廳。

圖為醫(yī)院金艷愛心病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員為老年患者過生日。

　　白祥軍和其他醫(yī)院的院長有點不同，他本身是華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院急救創(chuàng)傷外科主任、創(chuàng)傷外科專家，而來到華中科技大學(xué)同濟(jì)咸寧醫(yī)院任院長，是由同濟(jì)醫(yī)院派遣過來對醫(yī)院進(jìn)行托管的院長。
　　2011年1月16日，咸寧市中心醫(yī)院被華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院全面托管。在白祥軍院長及領(lǐng)導(dǎo)班子的努力下，醫(yī)院借力托管契機(jī)，依托同濟(jì)醫(yī)院的先進(jìn)管理模式、醫(yī)療技術(shù)，書寫醫(yī)院全面發(fā)展的宏偉藍(lán)圖：托管兩年來，醫(yī)院業(yè)務(wù)量年年攀升，醫(yī)院先后榮獲原衛(wèi)生部“2012年醫(yī)院改革創(chuàng)新獎”、“全省衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作先進(jìn)單位”等榮譽(yù)稱號。
　　借助醫(yī)療航母提振本院實力
　　咸寧市中心醫(yī)院是咸寧市唯一的三級甲等醫(yī)院。托管前，醫(yī)院年業(yè)務(wù)收入1.3億元，年門診量16萬余人次，住院1.6萬余人次，三項指標(biāo)均在湖北省三甲醫(yī)院排名中靠后。由于咸寧距離武漢只有半小時車程，導(dǎo)致咸寧病人大多流向武漢，醫(yī)院業(yè)務(wù)量少，人才流失嚴(yán)重，技術(shù)力量較差，很多業(yè)務(wù)開展不起來。
　　咸寧中心醫(yī)院2011年3月9日實施整體搬遷后，硬件環(huán)境煥然一新，但負(fù)債3億多元，如沿用原有管理模式，服務(wù)停留在原有水平，醫(yī)院將難以生存發(fā)展。咸寧市委市政府為切實改善民生，著力解決老百姓看病難、看病貴問題，積極推進(jìn)咸寧市中心醫(yī)院管理體制、運行機(jī)制改革。經(jīng)與華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院反復(fù)磋商，決定由具有100多年悠久歷史、“全國十佳”品牌醫(yī)院之一的華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院對醫(yī)院全面托管。2011年1月16日，兩院正式建立托管合作關(guān)系，冠名“咸寧市中心醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)咸寧醫(yī)院”，托管為期５年。托管后，咸寧市中心醫(yī)院實行“五不變”，醫(yī)院公益性與基本功能定位、行政隸屬關(guān)系、資產(chǎn)權(quán)屬關(guān)系、職工身份、財政投入和相關(guān)支持政策均不變。同濟(jì)醫(yī)院具有咸寧市中心醫(yī)院的經(jīng)營決策權(quán)、干部任免權(quán)和人事調(diào)配權(quán)并派駐院長及相關(guān)管理、技術(shù)人員，全面輸入同濟(jì)醫(yī)院的品牌、人才、技術(shù)、管理理念和管理模式等。
　　強(qiáng)化內(nèi)部管理。托管初期，白祥軍就認(rèn)為，要扎扎實實通過學(xué)科和人才隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平，讓群眾信得過醫(yī)院，看病不再往省城大醫(yī)院擠。
　　同濟(jì)醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)到醫(yī)院調(diào)研后確定，醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)必須同濟(jì)化，要移植和借鑒百年同濟(jì)的文化，文化才是一個醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的根本。一是轉(zhuǎn)變職工觀念和服務(wù)理念。從改變?nèi)焊刹柯毠び^念著手，弘揚(yáng)高尚的醫(yī)院文化，激勵醫(yī)務(wù)人員樹立高遠(yuǎn)的理想與信念，增強(qiáng)全心全意為病人服務(wù)的意識。二是結(jié)合兩院院情，重新確定了院訓(xùn)、愿景和醫(yī)院精神；制定了職工守則、廉潔行醫(yī)準(zhǔn)則等。三是加強(qiáng)干部隊伍學(xué)習(xí)。四是與同濟(jì)醫(yī)院的職能部門全面對接，移植同濟(jì)醫(yī)院業(yè)已成熟的管理經(jīng)驗和管理模式，著重強(qiáng)調(diào)臨床一線的服務(wù)能力提升，提高自身的工作能力和執(zhí)行能力。五是加強(qiáng)學(xué)習(xí)新知識新業(yè)務(wù)新技術(shù)，提高自身技術(shù)能力和服務(wù)能力，保障醫(yī)療質(zhì)量。六是后勤部門通過學(xué)習(xí)同濟(jì)醫(yī)院的管理和服務(wù)模式，提升了為臨床一線服務(wù)的意識和保障能力，物業(yè)和安保實行社會化。
　　創(chuàng)新人事制度改革。白祥軍院長帶領(lǐng)醫(yī)院實施定崗、定編、定員改革，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提高工作效率。一是實施干部聘任制。去年4月份，中層干部在定崗定職數(shù)的前提下，本著“民主、公開、競爭、擇優(yōu)”的原則，全院63名科室?guī)ь^人通過公開競聘走上崗位，體現(xiàn)醫(yī)院充滿活力的“能者上，平者讓、庸者下”的選人用人機(jī)制。二是全面推行科主任科長責(zé)任制。制定“科主任責(zé)任制實施細(xì)則和績效考核辦法”，“科主任年終綜合目標(biāo)考核管理辦法”，考核實行排名制和末位淘汰制，明確科主任責(zé)、權(quán)、利。三是建立核心人力資源體系。按職稱、學(xué)歷、科研、門診量、手術(shù)量等多系數(shù)，定量客觀評價核心人力資源的工作效率，確定核心人才。
　　抓醫(yī)療內(nèi)涵建設(shè)。托管后，醫(yī)院借助同濟(jì)醫(yī)院的理念、經(jīng)驗，不斷完善和建立了各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、服務(wù)流程等。結(jié)合本院實際情況，白祥軍制定了“提高醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)措施三十條”，積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”和 “安全生產(chǎn)月”活動，并與科室主任簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任狀。以“三好一滿意”活動及抗菌藥物合理應(yīng)用為契機(jī)，進(jìn)一步落實了首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、病歷書寫基本規(guī)范等制度。為進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的管理，制定了“特殊級抗菌藥物臨床管理規(guī)范和臨床應(yīng)用流程”。同時，白祥軍還加強(qiáng)了術(shù)前檢查、術(shù)前討論及圍手術(shù)期的管理，完成了血液透析、美容科及心血管疾病介入診療技術(shù)的準(zhǔn)入，啟動 “一病區(qū)一特色”護(hù)理服務(wù)和院內(nèi)感染內(nèi)網(wǎng)直報系統(tǒng)。
　　白祥軍始終堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)綜合素質(zhì)建設(shè)，提高服務(wù)能力。他強(qiáng)調(diào)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，制定了科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療救治流程，杜絕相互推諉現(xiàn)象；扎實有序推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，為患者提供全程、全面、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)；實施單病種臨床路徑，規(guī)范診療流程，嚴(yán)格控制過度檢查、過度治療，減輕病人負(fù)擔(dān)；大力推行便民惠民措施，優(yōu)化服務(wù)流程，出入院及醫(yī)保農(nóng)合病人結(jié)算實行一站式服務(wù)；開通多種形式的預(yù)約服務(wù)，規(guī)定醫(yī)技科室檢查結(jié)果報告時間，縮短病人就診、檢查等待時間；完善幫扶服務(wù)，為危重病人和行動不便的病人提供全程陪檢、陪送、陪護(hù)服務(wù)；嚴(yán)格控制藥占比，杜絕過度醫(yī)療，規(guī)范醫(yī)療收費行為，加強(qiáng)物價監(jiān)管，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
　　抓學(xué)科建設(shè) 增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁
　　在白祥軍的帶領(lǐng)下，2012年，醫(yī)院在省重點?？平ㄔO(shè)、科研項目和高水平論文等方面實現(xiàn)歷史性突破。急診醫(yī)學(xué)科、婦科被省衛(wèi)生廳授予湖北省臨床重點?？?；麻醉科、護(hù)理?？票皇⌒l(wèi)生廳授予湖北省臨床重點建設(shè)?？?；心內(nèi)科、泌外科、檢驗科等12個專科被授予咸寧市級臨床重點?？疲簧陥笫∈屑壙蒲许椖抗灿?2項，完成省市級立項資助的科研課題達(dá)19項；全年共發(fā)表學(xué)術(shù)論文167篇，其中核心期刊63篇， 3篇論文被SCI收錄；成功舉辦國家級學(xué)術(shù)會議1項，舉辦/承辦省市級學(xué)術(shù)會議7項,申報省市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目21項。
　　托管后，在同濟(jì)專家的帶領(lǐng)指導(dǎo)下，醫(yī)院成功開展了布加氏綜合征介入治療、經(jīng)皮下腔靜脈濾過器置入術(shù)等80余項新技術(shù)新業(yè)務(wù)，使醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力有了質(zhì)的飛躍，為疑難急危重癥患者提供了很好的醫(yī)療保障。
　　抓人才建設(shè) 確保發(fā)展速度與質(zhì)量
　　白祥軍認(rèn)為，人才是第一資源，人的因素直接決定醫(yī)院發(fā)展的速度與質(zhì)量。托管后，醫(yī)院加大人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度，提高人才引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)先引進(jìn)博士和七年制碩士，提高來院工作的博士、碩士待遇。通過外引內(nèi)訓(xùn)，目前醫(yī)院已形成“院有博士群、科有碩士層”的多序列、多層次、高素質(zhì)的知識群體，保證了人才梯隊的持續(xù)性。
　　“同濟(jì)專家雖不為我有，但為我用，充分發(fā)揮他們的技術(shù)優(yōu)勢。”這是白祥軍院長的心里話。2011年，同濟(jì)醫(yī)院分別派遣普外科、心內(nèi)科、眼科、重癥醫(yī)學(xué)科、婦產(chǎn)科、超聲影像科6個專業(yè)專家來院擔(dān)任科主任；2012年，根據(jù)科室需要又新增加耳鼻喉科、兒科等專業(yè)的專家來院擔(dān)任科主任；同濟(jì)醫(yī)院每個周末派8名專家來院坐診、查房、手術(shù)、講學(xué)。更重要的是，新項目、新技術(shù)的開展相當(dāng)于把同濟(jì)技術(shù)直接引進(jìn)科室，青年醫(yī)師可直接享受高技術(shù)含量的傳授，這是人才建設(shè)中最大的革新。
　　托管后實現(xiàn)多贏局面
　　托管后，同濟(jì)咸寧醫(yī)院實現(xiàn)自身發(fā)展能力增強(qiáng)，社會效益和經(jīng)濟(jì)效益良好的多贏局面。
　　醫(yī)療服務(wù)能力明顯提高。2011年，醫(yī)院門診病人同比增長34.4%，住院病人同比增長29.8%。ICU、新生兒科等科室的建立，使疑難、急危重癥病人不再外轉(zhuǎn)，病床使用率96.7%。手術(shù)臺次增長26.7%，介入檢查治療同比增長253%，危重病人搶救成功率93.9%。由于住院病人病種的改變，業(yè)務(wù)收入增長90.6%。2012年，醫(yī)院總收入同比增長29.5%，完成預(yù)算收入105%。其中，醫(yī)療收入同比增長39.5%；藥品收入同比增長16.6%，藥占比同比下降4.1個百分點；職工收入人均增長15.6%；門診診療人次同比增長38.2%；住院病人同比增長20.4%；手術(shù)臺次同比增長20.6%，病床使用率達(dá)108%。
　　可持續(xù)發(fā)展能力不斷增強(qiáng)。醫(yī)院“十二五”規(guī)劃確定建立“急危重癥救治中心、婦女兒童醫(yī)療中心、腫瘤治療中心、手術(shù)治療基地、高端病人保健基地”六大醫(yī)療救治平臺。目前，婦女兒童治療中心已初現(xiàn)雛形，腫瘤病人治療中心發(fā)展勢頭不錯，高端病人留在醫(yī)院，手術(shù)安全有了保障。
　　社會滿意度持續(xù)提升。在長駐同濟(jì)專家的傳幫帶和醫(yī)院職工不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的情況下，各科室醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。過去不能做的手術(shù)能做了；過去要轉(zhuǎn)往外地的病人回來了；過去有病床沒病人，現(xiàn)在經(jīng)常要加床。每月出院患者滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)院滿意度得分持續(xù)上升，滿意率達(dá)到98.6%。新華社、健康報、光明日報、湖北日報等媒體對托管后醫(yī)院實行的一系列改革以及變化進(jìn)行了深入報道，得到高層領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注。原衛(wèi)生部部長陳竺在同濟(jì)醫(yī)院專門聽取了醫(yī)院托管后的工作情況匯報，常務(wù)副省長王曉東、張岱梨等領(lǐng)導(dǎo)親臨醫(yī)院視察調(diào)研，并給予了高度評價。

（責(zé)任編輯：秋彤）