來(lái)源:保健時(shí)報(bào) 時(shí)間:2013-09-29 12:28:35 熱度:885
上海市中山醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師 孫曉寧
有的病人一聽(tīng)說(shuō)要做冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù),就聯(lián)想到“開(kāi)膛剖肚”,極度緊張,常常夜不能寐;有的病人害怕劇烈疼痛,擔(dān)心刀口愈合不良。
現(xiàn)代麻醉技術(shù)基本上能消除術(shù)后疼痛,鋸開(kāi)的胸骨一般都能被固定好。因此,手術(shù)前后不必緊張,也無(wú)須焦慮,應(yīng)做好以下準(zhǔn)備:
弄清病情消除緊張
冠心病患者一旦接受冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù),首先要對(duì)自己的病情有所了解,對(duì)外科手術(shù)治療的必要性、手術(shù)方法、手術(shù)創(chuàng)傷、手術(shù)結(jié)果以及手術(shù)前后的注意事項(xiàng)等了解清楚并有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),要放下思想包袱,不要懼怕手術(shù),更需避免精神緊張和焦慮不安,積極主動(dòng)地配合醫(yī)生的治療。備好生活物品
一般患者應(yīng)自備一些平常自己慣用的物品,如牙膏、牙刷、毛巾、梳子等,不但有利于自己的習(xí)慣,還更有利于衛(wèi)生。帶一個(gè)小小的收錄機(jī)聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè),不僅有助于身心健康也能幫助患者隨時(shí)了解時(shí)事新聞。同時(shí)提醒你最好帶上硝酸甘油類(lèi)的急救藥品以備緊急自救。
術(shù)前應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)
冠心病患者術(shù)前如果病情穩(wěn)定,應(yīng)于術(shù)前一周停用抗血小板類(lèi)藥物,以減少手術(shù)中出血。若心絞痛不穩(wěn)定,可改用低分子肝素。手術(shù)前一天晚上10時(shí)后禁食,若是下午手術(shù),最好術(shù)前應(yīng)禁食6小時(shí)。手術(shù)前應(yīng)用抗菌肥皂洗澡,可以減少刀口感染的機(jī)會(huì)。若有吸煙史或慢性阻塞性肺病的患者,術(shù)前應(yīng)練習(xí)深呼吸、咳嗽、咳痰,以避免術(shù)后肺部感染。若合并有糖尿病,術(shù)前應(yīng)盡可能地將血糖控制在正常水平,以降低術(shù)后胸骨和縱隔及腿部切口感染。若合并高血壓,術(shù)前也應(yīng)盡可能地將血壓控制在正常水平,以預(yù)防和避免術(shù)中和術(shù)后腦血管意外的發(fā)生。手術(shù)前夜可口服安定5mg 或肌肉注射安定10mg,有利于術(shù)前精神緊張的消除和充分休息。所有這些治療均應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,按醫(yī)囑正確用藥,不要自行增減藥物,否則會(huì)引起不良的后果。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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