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山東省立醫(yī)院小兒心臟科主任醫(yī)師 莊建新教授

    目前對(duì)先天性心臟病治療的方法主要有兩種：外科手術(shù)治療與內(nèi)科介入治療。
    外科手術(shù)：開胸與微創(chuàng)
    一是開胸手術(shù)。為主要治療方式，適用范圍較廣，能根治各種簡(jiǎn)單、復(fù)雜的先天性心臟病，但一般需要體外循環(huán)及全麻，術(shù)中需要切開胸骨和心臟，對(duì)身體有一定的創(chuàng)傷，且術(shù)中一般需要輸血，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥，還會(huì)留下手術(shù)疤痕影響美觀。
    二是微創(chuàng)封堵。近幾年興起的一種手術(shù)方法。切開胸壁和心臟，在超聲監(jiān)測(cè)下置入封堵器，手術(shù)時(shí)間短，不需要輸血，術(shù)后恢復(fù)快，但胸壁仍遺留疤痕。
    介入治療是最先進(jìn)的方法
    介入治療是目前世界上治療先天性心臟病的最先進(jìn)的一種方法。治療時(shí)醫(yī)生用細(xì)小特制的針穿刺病人血管（通常取右側(cè)大腿股靜脈或/和股動(dòng)脈），通過特制鞘管，在DSA的引導(dǎo)下，將大小合適的封堵器送至病變部位，封堵缺損或未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管，或用大小合適的球囊擴(kuò)張狹窄的瓣膜，主要適用于室間隔缺損、房間隔缺損（繼發(fā)孔型）、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄等簡(jiǎn)單心臟病，手術(shù)時(shí)間短，一般半小時(shí)～1小時(shí)，不需要體外循環(huán)，學(xué)齡期兒童及成人局麻下即可進(jìn)行，術(shù)中不需輸血，術(shù)后恢復(fù)快，12小時(shí)后可下地活動(dòng)，2天后可出院，術(shù)后不留任何疤痕。
    介入治療適用范圍同微創(chuàng)封堵術(shù)，但比后者更優(yōu)越，因?yàn)閯?chuàng)傷小，不留任何瘢痕，不合并其他需手術(shù)矯正的心臟畸形患兒應(yīng)優(yōu)先考慮行介入治療。

（責(zé)任編輯：秋彤）