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　　近日，美國《科學(xué)》雜志在線發(fā)表了羅伯特·塞德（Robert A. Seder）等人的文章：他們采用美國Sanaria公司（總部在馬里蘭州羅克維爾）研發(fā)的惡性瘧原蟲（Pf）子孢子（SPZ）疫苗進(jìn)行的第一階段臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，該疫苗的免疫效果幾乎達(dá)到百分之百。
　　非洲50多名成年人參加了試驗(yàn)，受試者在為期一年的過程中通過靜脈注射了由完整的Pf子孢子制備的疫苗（PfSPZ）。一些受試者接受了4個(gè)劑量的PfSPZ，另一些受試者接受了5個(gè)劑量的PfSPZ。結(jié)果顯示，前一組僅1/3的人出現(xiàn)了瘧疾，而后一組則無一人患瘧疾。而且，受試者接受的疫苗劑量越多，其血液中的子孢子特異性抗體也越多。受試者體內(nèi)的T細(xì)胞也會(huì)以一種劑量依賴性的方式對(duì)該疫苗活性減弱的子孢子做出反應(yīng)，同時(shí)受試者對(duì)疫苗沒有產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。
　　對(duì)此結(jié)果，一些專業(yè)人員給予了高度評(píng)價(jià)，美國國家過敏癥和傳染病研究所的安東尼·法烏希（Anthony Fauci）認(rèn)為，“這一結(jié)果非常有意義，因?yàn)樗谝淮蜗蛉藗冋故玖烁叻烙揭呙绲母拍??！?br /> 　　世界衛(wèi)生組織2010年估計(jì)，全球約有一半人口面臨瘧疾風(fēng)險(xiǎn)，約有2.19億人患瘧疾，66萬人死亡；每天有2000人死于瘧疾，而且大多數(shù)是非洲兒童。人類抗御瘧疾一是利用疫苗，二是滅蚊，三是藥物治療。因此，世界衛(wèi)生組織希望在2025年開發(fā)出免疫效果可達(dá)到80%左右的瘧疾疫苗。但是，能達(dá)到這個(gè)目標(biāo)的疫苗很難研發(fā)。PfSPZ的初步臨床試驗(yàn)結(jié)果的意義就在于，瘧疾這一人類難以攻克的傳染性疾病有望通過疫苗來預(yù)防，不僅有可能實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的抗御瘧疾的目標(biāo)，最終也有可能徹底戰(zhàn)勝瘧疾。
　　蚊子是疾病的理想載體和傳播媒介，它們能把病原體直接注入人的血液，因而不僅能傳播瘧疾，還能傳播登革熱、乙型腦炎和西尼羅河熱等疾病。當(dāng)然，對(duì)人類威脅最大的是瘧疾。因此，消滅蚊子或抑制蚊子傳播疾病的能力也成為人們的選擇。但是，蚊子的流動(dòng)性和機(jī)動(dòng)性都很強(qiáng)，而且繁殖迅速，控制很困難。目前，在控制蚊子方面也有一些實(shí)用的做法，其中的首選就是躲避和毒殺蚊子。例如，由于傳播瘧疾的主要是按蚊，在非洲和亞洲的一些地方人們使用殺蟲劑處理過的蚊帳，以及在室內(nèi)噴灑殺蟲劑，主要是擬除蟲菊酯，同時(shí)也使用爭議極大的雙對(duì)氯苯基三氯乙烷（DDT）。
　　1962年，美國的蕾切爾·卡遜（Rachel Carson）在其著作《寂靜的春天》中揭示，DDT進(jìn)入食物鏈，導(dǎo)致一些食肉和食魚的鳥接近滅絕，以致后來人類社會(huì)全面封殺DDT?，F(xiàn)在，DDT由于有殺蚊作用而重新出山。雖然DDT和擬除蟲菊酯能有效抑制蚊子并降低瘧疾的發(fā)病率和死亡率，但最大的副作用是催生蚊子的耐藥性。這無疑為今后防治瘧疾制造了障礙，也讓環(huán)境和生態(tài)面臨危機(jī)。
　　當(dāng)然，抗御瘧疾還有其他的方法，如用轉(zhuǎn)基因的方法讓蚊子喪失繁殖力，或者以蟲治蟲，即用某種細(xì)菌感染蚊子，讓其失去繁殖能力，或者殺死蚊子體內(nèi)的惡性瘧原蟲的子孢子，使其無法傳播瘧疾。例如，一類稱為沃爾巴克氏體的細(xì)菌就成為研究人員關(guān)注和研究的對(duì)象。沃爾巴克氏體是一種常見于昆蟲（包括許多種類蚊子）體內(nèi)的寄生細(xì)菌，攜帶它的雌蟲與任意雄蟲都能成功繁殖，并將細(xì)菌傳給后代，而不攜帶這種菌的雌蟲與帶菌的雄蟲生育的后代不能存活。因此，可以讓雄蚊感染沃爾巴克氏體來控制蚊子。
　　不久前，在美國密歇根州立大學(xué)工作的奚志勇等人在英國《自然》雜志上報(bào)告稱，他們借助胚胎顯微注射技術(shù)，使斯氏按蚊穩(wěn)定感染了沃爾巴克氏體，并傳播了至少34代，實(shí)驗(yàn)所用的蚊子群體完全被感染。但是，沃爾巴克氏體并不能完全阻斷瘧原蟲在蚊子體內(nèi)的生命周期。攜帶瘧原蟲的蚊子仍能傳播瘧疾，不過效率大為降低。同時(shí)，被感染的蚊子在野外環(huán)境中如果不能產(chǎn)生足夠多的后代，它們就無法與野生種群競爭，起不到防控效果。所以，這種方式還需要進(jìn)一步評(píng)估。
　　而綜觀人類與瘧疾的抗?fàn)幘涂梢灾?，疫苗目前是最有價(jià)值的抗御瘧疾和其他疾病的武器，用疫苗控制瘧疾感染更為直接和方便，PfSPZ的臨床初步試驗(yàn)成功就是一種證明。不過，其他疾病的疫苗是通過肌肉內(nèi)、皮內(nèi)或鼻腔內(nèi)給予的，相當(dāng)便捷，而PfSPZ只能通過靜脈注射，這對(duì)嬰兒或兒童來說接種則極為困難。不過，Sanaria公司已經(jīng)在探討如何改善靜脈注射系統(tǒng)，比如研發(fā)一個(gè)微型注射器。當(dāng)然，瘧疾疫苗的保護(hù)作用可持續(xù)多長時(shí)間等問題，也還需要后續(xù)研究來確認(rèn)。

（責(zé)任編輯：秋彤）