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北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院教授 胡文杰

　　9月20日是第25個(gè)全國(guó)愛牙日，今年的宣傳主題：關(guān)愛老人，修復(fù)失牙。
　　吃水果牙齒出血或睡眠后口角有血跡都是牙周病信號(hào)
　　人的牙齒和其他器官有不同的地方，心臟、肝、腎等都可能隨著年齡的增長(zhǎng)而功能退化，唯有牙齒不會(huì)。只要保護(hù)得當(dāng)，人的28個(gè)恒牙會(huì)陪伴終身。導(dǎo)致牙齒脫落的一個(gè)重要原因是牙周病。第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)80%～97%的成年人群有不同程度的牙周問(wèn)題，牙齒脫落的因素中50％以上與牙周疾病有關(guān)。由于牙周疾病病程較長(zhǎng)，痛感不明顯，患者往往忽視了必要的檢查和治療，90％以上的牙周病患者從未接受過(guò)正規(guī)的牙周治療。牙周出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，其會(huì)以各種各樣的方式發(fā)出提醒。比如，在咬吃水果或刷牙時(shí)，牙齒會(huì)出血；睡眠之后口角上留有血跡；與人面對(duì)面交談時(shí)，對(duì)方總會(huì)無(wú)意識(shí)地掩鼻。
　　細(xì)菌使牙齦糜爛發(fā)炎破壞牙周韌帶牙周病就此形成
　　我們經(jīng)常從電視中看到這樣的畫面：有人用牙齒能叼起比自己身體還重的重物，還有人能用牙齒拉動(dòng)幾十噸重的汽車。牙齒如此堅(jiān)固，為何會(huì)被小小的炎癥擊垮呢？牙齒的確是人體最堅(jiān)硬的組織，但在細(xì)菌看來(lái)，它也有“軟肋”。
　　牙周組織是由牙齦、牙周韌帶和牙槽骨三者組成的。牙齒像樹木一樣通過(guò)牙根植于之中，并由牙周韌帶懸吊固定，而牙齦則成扇貝狀簇?fù)碇例X。
　　細(xì)菌最喜歡呆的地方，就是人的口腔。細(xì)菌通過(guò)在牙面上持續(xù)不斷地形成薄而無(wú)色牢固地附著于牙面的菌斑，進(jìn)行復(fù)雜的代謝活動(dòng)。細(xì)菌和它的代謝產(chǎn)物使牙齦糜爛發(fā)炎，破壞牙周韌帶，使纖維腫脹斷裂，牙槽骨吸收，從而使牙齒穩(wěn)定的“地基”搖搖欲墜。許多人因?yàn)闆]有及時(shí)去除菌斑，加之牙齒排列擁擠錯(cuò)位，使得食物殘屑積存于牙面，唾液中的礦物質(zhì)沉淀到菌斑和殘屑上慢慢形成了堅(jiān)硬的牙石。
　　這些牙石的機(jī)械刺激和牙石表面的細(xì)菌同樣可引起牙齦發(fā)炎、萎縮，造成牙根暴露，發(fā)生牙齦炎和牙周炎，牙周病就此形成。
　　牙周病的影響遠(yuǎn)不止掉牙還會(huì)影響記憶力
　　包括牙周病在內(nèi)的口腔疾病，對(duì)全身健康、面部美觀、心理健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)等都會(huì)產(chǎn)生影響。以對(duì)全身健康的影響為例，牙周感染對(duì)動(dòng)脈硬化、缺血性心臟病、心肌梗死具有潛在影響，口腔感染還會(huì)引起急性或亞急性感染性心內(nèi)膜炎；糖尿病患者如果有牙周感染，會(huì)降低胰島素功效，不利于血糖控制；咀嚼功能降低，造成偏食和食欲不振等，導(dǎo)致胃腸消化吸收減弱，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良；口腔疾病引起的咬合關(guān)系紊亂可引起頑固性偏頭痛、持續(xù)耳鳴、肩頸痛，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。老年人擁有完整的牙列對(duì)保持老年人的記憶力具有重要作用。另外，從醫(yī)療支出對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)造成的負(fù)擔(dān)方面，發(fā)達(dá)國(guó)家的學(xué)者就牙周病對(duì)醫(yī)療和牙科費(fèi)用的影響進(jìn)行過(guò)研究，日本學(xué)者對(duì)40～59歲的4285名住院患者觀察3.5年以上，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有牙槽骨破壞、附著喪失的重度牙周病患者的醫(yī)療支出高于無(wú)牙周病者21％。

（責(zé)任編輯：秋彤）