來源:中國中醫(yī)藥報 時間:2013-09-16 14:55:51 熱度:1841
王明杰,男,1943年出生,四川成都人。教授,第三、第四批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師。曾擔任瀘州醫(yī)學院中醫(yī)系主任兼附屬中醫(yī)院院長、中華中醫(yī)藥學會理事、瀘州市中醫(yī)藥學會會長等職。獲瀘州市勞動模范、四川省中醫(yī)藥發(fā)展先進個人、四川省教學名師等榮譽稱號。
對中醫(yī)經(jīng)典及歷代各家學說有精深造詣,提出“玄府郁閉為百病之根”、“開通玄府為治病之綱”等獨特學術見解,臨證主張“百病治風為先、頑癥從風論治”,認為風藥、蟲類藥等治風之品走竄開通,可內(nèi)可外,能上能下,搜剔經(jīng)絡玄府竅道,開郁暢氣、通陽化氣,振奮人體氣化,在調(diào)節(jié)人體臟腑經(jīng)絡氣血津液中具有重要的意義,善于靈活運用風藥、蟲類藥組方治療多種疑難病癥。
組成:羌活12克,白芷12克,川芎12克,天麻12克,全蝎6克,僵蠶12克,地龍12克。
功能:疏風散邪,活血通絡,利竅醒腦。
主治:頭痛、眩暈、中風、面癱、癡呆、顫證、癲癇等。
用法:上藥共為細末,或制水丸,每服9克,溫開水送服,一日3次。亦可作為湯劑煎服,唯全蝎宜研末沖服。一般可先服幾劑湯劑,然后制丸劑緩調(diào)。
加減:頭痛加白芍、延胡索,疼痛劇烈者加蜈蚣或制馬錢子(研末沖服);眩暈(腦供血不足)加葛根、地鱉蟲;中風加蜈蚣、地鱉蟲、水蛭或制馬錢子(研末沖服);面癱加防風、葛根、白附子;血管性癡呆加麻黃、葛根、水蛭;老年顫證加蜈蚣、防風、白芍,癲癇加蜈蚣、膽南星、川貝母。
方解:腦居高位,最易受風;腦為清竅,病多生風。腦病過程中,往往既有外風又有內(nèi)風,或外風引動內(nèi)風,或內(nèi)風兼感外風,內(nèi)外合邪,相因為患,難以截然分開,從而導致病情復雜多變及治療上的困難。治療腦病,不僅需用補腎填精、益氣養(yǎng)血、活血通絡、化痰開竅等法,尤其需用治風之品。
本方是在宋代《太平惠民和劑局方》追風散(川烏、防風、川芎、白僵蠶、荊芥、石膏、炙甘草,白附子、羌活、全蝎、白芷、天南星、天麻、地龍、乳香、草烏、沒藥、雄黃)基礎上篩選精簡而成。原方主治偏正頭痛、頭眩目暈,百節(jié)酸疼,腦昏目痛,項背拘急,皮膚瘙癢等癥,體現(xiàn)前人祛風息風并用、內(nèi)風外風同治之法,可用于多種腦病的治療。但方中藥味較多,經(jīng)刪繁就簡,保留4味風藥與3味蟲藥作為基本方。
方中全蝎、地龍、僵蠶為“蟲類藥”,屬于血肉有情走竄之品,具有通經(jīng)達絡、剔透病邪的獨特性能;羌活、白芷、川芎、天麻均為風藥。風藥以“風”冠名,具有輕揚升散之性,其發(fā)散宣透作用,不僅能開發(fā)肌表汗孔以解散表邪,對于全身臟腑經(jīng)絡、玄府竅道,亦莫不透達貫穿,具有振奮氣機、疏郁調(diào)氣、活血通絡、利竅醒腦、暢達神機之功。
且“高巔之上,唯風可到”。風藥尤能引藥入腦以發(fā)揮治療作用,故腦病治療必不可少。此方風藥蟲藥為伍,走竄升散配合,相得益彰,收效甚捷。
臨證運用本方時尚需根據(jù)辨證適當加味:如氣虛加黃芪、人參、白術;血虛加當歸、生地、雞血藤;肝腎虧虛加何首烏、枸杞子、女貞子;脾腎陽虛加附片、干姜、肉桂;痰濕加半夏、膽南星、石菖蒲等。
本方略偏辛燥,較長時間運用宜配伍養(yǎng)血滋陰之品,如生地黃、白芍、麥冬、北沙參等,即可防止或減輕其弊端。(王明杰全國名老中醫(yī)傳承工作室 江玉 整理)
(責任編輯:秋彤)
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