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第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院口腔科博士 溫秀杰

　　流言：美容牙冠如烤瓷牙、全瓷冠、全瓷貼面等方法，不僅不傷牙齦、牙根，還不用冒著牙齒松動的風(fēng)險正畸箍牙，是萬能的、一勞永逸的美牙方法，并且適用于所有人。
　　牙齒問題不僅是健康問題，還影響個人的形象，由此，牙齒美白、美容冠、牙飾等眾多牙齒美容方式應(yīng)運而生。然而，過分追求美牙，不顧健康去美牙，已讓一些人走入牙齒美容的誤區(qū)。特別是美容牙冠，這只是牙齒美容的治療方法之一，在很多情況下美容牙冠并不是最佳的選擇。如牙齒排列不齊或牙齒嚴(yán)重前突的患者，正畸應(yīng)該是首選治療方法；如果牙齒僅是顏色、形態(tài)存在缺陷，則可采用全瓷貼面、全瓷冠的方法來獲得美觀的效果。因此，美容牙冠不是萬能的，也并非人人適用。
　　過度美白會損傷牙釉質(zhì)
　　潔白的牙齒固然美觀，但并非越白越好。牙齒的顏色源自于牙釉質(zhì)，健康的牙釉質(zhì)外觀呈白色半透明狀。牙齒的顏色與釉質(zhì)厚度和礦化程度有關(guān)，礦化程度越高，釉質(zhì)越透明，其深部牙本質(zhì)的黃色越容易透過而使牙齒呈淡黃色；礦化程度低則釉質(zhì)透明度差，牙本質(zhì)顏色不能透過而呈乳白色。因此，健康的牙齒往往白中略帶點淡黃色。
　　牙齒美白過度最容易造成牙齒敏感。盡管目前并沒有研究證明美白牙齒會對牙本質(zhì)造成什么傷害，但臨床上常常會遇到一些患者因過度牙齒美白出現(xiàn)牙齒敏感，或者將原有的敏感問題加重。有的患者可能兩三天就會恢復(fù)，但也有些患者可能會越來越敏感，遇到一些刺激時感到更難受。
　　牙齒美白過度還易損傷牙釉質(zhì)。牙齒美白是指將化學(xué)氧化性漂白藥物放在牙齒表面，藥物與牙齒發(fā)生化學(xué)反應(yīng)使牙齒本身的顏色變白。長期使用“美白牙貼”或頻繁接受美白治療，容易損傷牙齒表面，特別是對于牙釉質(zhì)天生發(fā)育不全的患者損害更大。美國牙科協(xié)會建議，14歲以下兒童不應(yīng)做牙齒美白，以免引起牙齒損傷。
　　牙齒美容不能一勞永逸
　　針對不同的牙齒問題，美容的手段也不同，包括美容冠、貼面修復(fù)、牙齒美白、牙齒矯治、潔牙治療等。不同治療手段其遠(yuǎn)期療效也各不相同。
　　牙齒漂白屬于牙齒脫色技術(shù)，目前全球最流行的是冷光牙齒美白。它是通過特殊冷光源照射覆蓋在牙面上的漂白劑，使之短時間內(nèi)去除滲入牙齒硬組織中的外來色素，而達到改變牙齒顏色的目的。因為牙齒還會接觸色素，效果可以持續(xù)兩年。
　　潔牙治療也并非一勞永逸。由于一些食物和飲料有顏色，牙齒上還會堆積一些色素，特別是長期吸煙和喜歡喝深色飲料的人，色素的沉積尤其明顯，牙齒變色更快，需要定期進行潔牙治療。
　　最適合的才是最好的，牙齒美容也不例外。要充分考慮與牙齦、嘴唇的協(xié)調(diào)，以及與膚色、個性等元素的協(xié)調(diào)，牙齒整體形態(tài)與面容和諧，才能收到最佳的牙齒美容效果，別去追求“明星牙”。（鄒爭春  朱廣平整理）
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　　正畸有風(fēng)險但不會造成永久損傷
　　正常情況下，每顆牙都有一定的生理動度，以緩沖咀嚼壓力。矯正牙齒使牙齒松動度增加，這是正常反應(yīng)。矯正到正常位置停止移動后，牙齒能通過自身的修復(fù)能力使牙周膜重新附著而變穩(wěn)固，不會發(fā)生永久性損傷。
　　盡管矯正牙齒不會造成牙齒松動，但這并不意味著正畸箍牙就沒有風(fēng)險。如果不積極配合醫(yī)生或接受不正規(guī)的正畸治療，也會對牙齒健康造成影響。
　　風(fēng)險一：引起牙槽吸收。在帶正畸牙箍時，由于口腔內(nèi)突然多了許多矯治器，口腔清潔相對困難，如果不做好口腔清潔，容易引進牙齦炎癥，長時間的牙齦炎癥未得到有效控制，就會導(dǎo)致牙槽吸收。如果牙槽骨吸收程度較輕，治療后隨著口腔衛(wèi)生的好轉(zhuǎn)，牙槽骨通常會恢復(fù)正常；若吸收嚴(yán)重，治療后可能會留下永久性牙槽骨損傷。
　　風(fēng)險二：牙根吸收。在矯治移動牙齒時，牙周膜、牙槽骨會根據(jù)受力方向進行相應(yīng)的吸收、增生等組織改建反應(yīng)。如果矯治力過大或用力不當(dāng)，則會引起牙根表面吸收，導(dǎo)致牙根長度變短。
　　風(fēng)險三：牙髓損傷。牙齒矯正過程中，牙髓組織會產(chǎn)生暫時性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為在加力的頭幾天內(nèi)，矯正的牙齒有疼痛或不適感。若矯治力應(yīng)用得當(dāng)，這種一過性反應(yīng)會在一周內(nèi)消失，否則將導(dǎo)致永久性牙髓損傷。

（責(zé)任編輯：秋彤）