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　　本報(bào)訊  很多醫(yī)生都知道抗菌藥物對(duì)普通感冒無(wú)效，但考慮到抗菌藥物可能會(huì)預(yù)防繼發(fā)的細(xì)菌感染，有些醫(yī)生仍然為這類(lèi)患者經(jīng)常處方抗菌藥物。不久前，Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)(CDSR)上的一項(xiàng)分析研究顯示，抗菌藥物用于普通感冒會(huì)顯著增加成人的不良反應(yīng)。
　　此分析的目的是，確定與安慰劑相比，抗菌藥物在減少急性上呼吸道感染（普通感冒）普通癥狀及特定鼻咽喉癥狀的療效；確定抗菌藥物對(duì)急性化膿性鼻炎和急性鼻炎疾病結(jié)局的影響是否能持續(xù)至少10天；確定抗菌藥物療法對(duì)臨床診斷為急性上呼吸道感染或急性化膿性鼻炎患者是否有明顯的不良結(jié)果。
　　研究人員檢索Cochrane對(duì)照試驗(yàn)注冊(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)、生物學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫(kù)等文獻(xiàn)。選擇標(biāo)準(zhǔn)：在病程小于7天的急性上呼吸道感染，或是病程小于10天的急性化膿性鼻炎有癥狀患者中，比較任一種抗菌藥物和安慰劑相比較療效的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。由兩位作者獨(dú)立評(píng)估試驗(yàn)質(zhì)量并提取數(shù)據(jù)。該評(píng)價(jià)包括11個(gè)研究，其中6個(gè)研究開(kāi)展一項(xiàng)或更多項(xiàng)與普通感冒相關(guān)的分析，涉及1047名受試者；5個(gè)研究開(kāi)展一項(xiàng)或更多項(xiàng)與化膿性鼻炎相關(guān)的分析，涉及791名受試者。來(lái)自6個(gè)試驗(yàn)的匯總分析，共有1147名患者，在治療失敗或是癥狀持續(xù)程度方面，接受抗菌藥物治療并不會(huì)比接受安慰劑的效果更好。成人接受抗菌藥物比接受安慰劑有更顯著的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。來(lái)自4個(gè)試驗(yàn)、包含723名患者的持續(xù)急性化膿鼻炎的分析顯示，在抗菌藥物用于治療急性化膿性鼻炎的研究中，不良反應(yīng)增加。
　　作者的結(jié)論是：沒(méi)有證據(jù)可支持在普通感冒或持續(xù)性急性化膿性鼻炎的成人或小孩身上使用抗菌藥物是有益的；有證據(jù)表明抗菌藥物用于普通感冒以及各年齡急性化膿性鼻炎時(shí)會(huì)引起成人顯著的不良反應(yīng)。在這些情況下不推薦常規(guī)使用抗菌藥物。（李明剛 譯）

（責(zé)任編輯：秋彤）