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西安交通大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師　王茂德

　　當(dāng)我們精神緊張、情緒激動(dòng)或極度勞累時(shí)，手會(huì)不由自主地抖動(dòng)，但隨著誘因消除，手抖也會(huì)消失。但有些病理性手抖卻困擾著很多人，以下是一些常見的原因。
　　1.帕金森病。中老年人出現(xiàn)一側(cè)手腳不能控制地抖動(dòng)，并且靜止時(shí)明顯，活動(dòng)時(shí)減輕，則要警惕患上帕金森病。該病最為典型的表現(xiàn)是出現(xiàn)拇指與食指每秒3～4次的對(duì)合動(dòng)作，像是“搓丸樣”的動(dòng)作。該病可隨病程的延長(zhǎng)出現(xiàn)肢體僵硬、動(dòng)作減少、行走不穩(wěn)等癥狀。
　　2.特發(fā)性震顫。也稱家族性震顫及原發(fā)性震顫。此類疾病的癥狀與帕金森病正好相反，抖動(dòng)以肢體活動(dòng)時(shí)明顯，靜止時(shí)減輕或消失為主要特征。家族中有相似患者，有些人少量飲酒后抖動(dòng)減輕。
　　3.甲狀腺功能亢進(jìn)。甲亢亦是引起肢體抖動(dòng)的常見原因。如果手抖同時(shí)伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等癥狀，則應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)做血清甲狀腺素及甲狀腺B超檢查。
　　4.酒精戒斷癥狀。如果有長(zhǎng)期大量的飲酒史，此時(shí)因主動(dòng)或被動(dòng)原因處于酒精戒斷期間，那么出現(xiàn)肢體抖動(dòng)震顫很可能為戒斷癥狀。該種抖動(dòng)多為全身性，動(dòng)作幅度大且伴有注意力不集中、定向力障礙、精神異常、幻覺等表現(xiàn)。
　　5．小腦病變。該類患者可出現(xiàn)意向性震顫，即患者越接近目標(biāo)物體，其抖動(dòng)越明顯。此外，還可出現(xiàn)眼球震顫、言語改變以及站立行走不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)。
　　6.心因性震顫。該種肢體震顫多見于中老年婦女，最顯著的特點(diǎn)為發(fā)作性抖動(dòng)，尤其多見于不良生活事件刺激后發(fā)生，當(dāng)情緒平復(fù)后減輕。診斷此病前需要排除器質(zhì)性病變。
　　7.藥物性震顫。很多藥物都可引起肢體抖動(dòng)，故在服藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥物說明書，如該藥有引起錐體外系癥狀副作用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求服用，且不可擅自加量、停用及延長(zhǎng)服藥療程。一旦出現(xiàn)了該種副作用，也不必過分驚慌，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸停用該類藥物或換藥。▲

（責(zé)任編輯：秋彤）