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□ 鐘竹意  章 遠(yuǎn)

　　生活中，貧血的癥狀有面色蒼白、頭暈眼花、四肢無(wú)力、心悸氣喘等，體征有口舌炎、萎縮性胃炎、皮膚干燥、毛發(fā)脫落、指甲扁平、吞咽困難和異食癖、注意力不集中和易于感染等。在眾多貧血患者中，缺鐵性貧血最為多見(jiàn)。對(duì)于缺鐵性貧血的治療，鐵劑補(bǔ)充以口服為宜，每天元素鐵150～200毫克即可，如患者口服鐵劑不能耐受或不能吸收，可改用注射鐵劑。但在實(shí)際治療過(guò)程中，有很多患者感到補(bǔ)鐵的效果并不理想。而補(bǔ)鐵效果不理想的主要原因，關(guān)鍵在于藥物的選擇與使用方法不恰當(dāng)。
　　缺鐵性貧血的治療原則主要是補(bǔ)充血液及組織所需要的鐵，去除缺鐵和貧血的原因，如胃腸道慢性出血、腫瘤、因患婦科疾病月經(jīng)過(guò)多、痔瘡出血等，忽視原發(fā)病的治療將不能使貧血得到徹底治療。貧血的患者可在進(jìn)餐時(shí)或飯后服用鐵劑的同時(shí)適當(dāng)加服一些維生素C。維生素C有利于鐵的吸收，能提高治療效果。此外，鐵劑應(yīng)在飯后服用，不宜空腹時(shí)服用，否則藥物容易對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激，引起惡心、嘔吐等不適。通常規(guī)范治療兩個(gè)月后血紅蛋白即可恢復(fù)正常，但此時(shí)不要立即停藥，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下再服藥3～6個(gè)月，以補(bǔ)充體內(nèi)的儲(chǔ)存鐵，防止復(fù)發(fā)。
　　另外，補(bǔ)鐵的人群需注意，含鈣類食品（如豆腐）和高磷酸鹽食品（如牛奶）等，與鐵劑能發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)而生成沉淀，故應(yīng)避免將這類食物與鐵劑同時(shí)食用?？诜F劑期間，切忌飲茶或咖啡。茶中含有大量鞣酸，能與鐵生成不溶性的鐵質(zhì)沉淀，從而妨礙鐵的吸收?？Х戎泻幸恍┒喾宇惢衔?，可與鐵形成難以溶解的鹽類而抑制鐵的吸收。有些藥物對(duì)鐵劑的吸收會(huì)產(chǎn)生不良影響。四環(huán)素類抗生素能與鐵劑生成不溶性絡(luò)合物，不利于鐵的吸收，故應(yīng)盡量避免同時(shí)應(yīng)用。倘若必須應(yīng)用，應(yīng)間隔3小時(shí)以上。
　　補(bǔ)鐵的同時(shí)應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)。已患缺鐵性貧血的人，單靠飲食調(diào)節(jié)效果往往不大，但可作為補(bǔ)鐵的輔助治療。在日常生活中，可適當(dāng)多吃一些含鐵豐富的食品，如豬牛羊肉、動(dòng)物肝、血、豆類、蘑菇、黑木耳、海帶等。

（責(zé)任編輯：秋彤）