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李家俊

　　大家都知道，吃太多糖對(duì)牙齒不好，其實(shí)很多藥物也可能傷牙。英國(guó)《每日郵報(bào)》8月13日發(fā)表文章，邀請(qǐng)英國(guó)倫敦牙科美容中心教授戴維斯·杜林、英國(guó)中央蘭開(kāi)夏大學(xué)牙科教授圣約翰·克林等專家，總結(jié)可能損害牙齒的常見(jiàn)藥物。
　　哮喘吸入劑。就像硝酸甘油對(duì)于心臟病患者一樣，β受體激動(dòng)劑沙丁胺醇和特布他林等是哮喘患者的“救命藥”，但有研究發(fā)現(xiàn)，其中含有的酸性成分可能腐蝕牙齒。哮喘患者使用的該類藥分為霧劑和粉劑，粉劑更容易殘留在口腔內(nèi)，使牙齒受到腐蝕，變成棕黃色。這時(shí)如果用舌頭舔一下，會(huì)覺(jué)得牙齒變得粗糙，時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)造成牙齒齲壞。因此，使用吸入劑后，應(yīng)該及時(shí)漱口，用刷牙等方式清潔牙齒，有條件者建議1年看3次牙醫(yī)。
　　抗生素。以前因使用四環(huán)素，出現(xiàn)四環(huán)素牙的情況較多。8歲以下兒童牙齒處在發(fā)育期，四環(huán)素與牙齒中的某些成分結(jié)合，更容易導(dǎo)致牙齒顏色變深、變黃。四環(huán)素牙大多只影響美觀，也有部分影響牙齒正常發(fā)育。遵醫(yī)囑采取增白療法，可以改善牙齒顏色。此外，長(zhǎng)時(shí)間服用高劑量抗生素，可能引起口腔真菌感染，表現(xiàn)為口唇上出現(xiàn)白色斑點(diǎn)。服用這類藥期間，遵醫(yī)囑使用抗真菌漱口水可緩解不適，必要時(shí)，還應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診。
　　抗過(guò)敏藥。撲爾敏、非那根等可緩解很多過(guò)敏癥狀，一些感冒藥也含這些成分。由于這些藥有抗組胺作用，唾液腺分泌唾液減少，導(dǎo)致口干，可能進(jìn)一步引發(fā)牙周疾病，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，甚至脫落。嚼無(wú)糖口香糖、多喝水可以暫時(shí)緩解該藥帶來(lái)的口腔不適。
　　降壓藥。硝苯地平等鈣離子拮抗劑類降壓藥可能引起牙齦過(guò)度增生和炎癥。有些降壓藥還可以引起口腔黏膜出現(xiàn)病變，常表現(xiàn)為嘴唇和頰黏膜出疹、潰瘍等，以上情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用類固醇治療。癥狀嚴(yán)重時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用其他的降壓藥。
　　抗骨質(zhì)疏松藥。長(zhǎng)期服雙膦酸鹽可能引起頜骨感染，甚至壞死，因?yàn)檫@類藥可能影響頜骨的血液供應(yīng)。值得注意的是，服用此類藥物者約有1%~6%會(huì)發(fā)生骨痛、牙齦腫痛和牙齒松動(dòng)等不適。預(yù)防該藥的副作用，首先要注意保持口腔衛(wèi)生；其次在看醫(yī)生前不要擅自停藥；此外，服用抗生素、手術(shù)去除壞死了的骨頭對(duì)緩解癥狀效果也很好，但這些都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
　　孕酮含量高的避孕藥。這類藥容易引發(fā)牙齦炎癥和出血。牙齦炎癥是由于牙菌斑（附著于牙齒表面的細(xì)菌生物膜）引起。體內(nèi)孕酮水平升高，會(huì)使牙菌斑的破壞作用更強(qiáng)，懷孕時(shí)容易出現(xiàn)牙齦炎也是這個(gè)道理。用此類藥期間可用漱口水清潔口腔，或者遵醫(yī)囑換用其他孕酮含量較低的藥物。
　　抗抑郁藥。多種此類藥物可以抑制唾液腺分泌，導(dǎo)致口干。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥西酞普蘭等，可能引起牙齦出血，發(fā)生這種情況要及時(shí)告知醫(yī)生，盡快治療。
　　各種藥物往往“傷牙無(wú)聲”，如果長(zhǎng)期服用某種藥物，應(yīng)該注意觀察，盡早發(fā)現(xiàn)潛在的不良反應(yīng)，及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，以免延誤治療時(shí)機(jī)?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）